外科医疗风险差错事故防范与应急预案.docxVIP

外科医疗风险差错事故防备与应急方案 外科医疗风险差错事故防备与应急方案 外科医疗风险差错事故防备与应急方案 外科医疗风险差错事故防备与应急预 案 1 2020年 5 月29 日 2 2020年 5 月29 日 文档仅供参照 外科医疗风险差错、事故防备及应急方案 一、目 的 为保护患者和医务人员的合法权益 ,保障医疗安全 ,最大限度地减少医疗差错事故 ,依照国务院宣布的 条例 、 医疗机构治理条 例 铜仁地区人民医院医疗风险差错、事故防备及应急方案 等政策 ,特拟定我科 医疗风险差错、事故防备及应急方案 以下。 二、防备方案 l.科室必定围绕 患者第一、医疗质量第一、医疗安全第一 要旨 ,完 善医疗质量保障工作 ,落实院各项规章。 2.各种抢救设备要处于优异状态 ,保证随时投人使用。 3.严禁在患者眼前诽谤她人 ,抬高自己等不吻合医疗道德的行为。 4.加强对以下重点患者的关注与沟通 : 3 2020年 5 月29 日 文档仅供参照 (1)低收入阶层的患者 ;(2) 孤寡老人或虽有子女 ,但家庭不睦者 ;(3) 在与医务人员接触中已有不满情绪者 ;(4)预计手术等治疗收效不好 者;(5) 自己对治疗希望值过高者 ;(6)对交代病情中表示难以理解 者;(7) 有发生征兆或己发生院内感染者 ;(8) 病情复杂 ,各种信息表示可能产生者 ;(9) 住院预交金不足者 ;(10)已经产生医疗欠费者 ;(11)需使用可贵自费药品或资料者 ;(12)由于交通事故有可能推诿者 ;(13) 患者选医师诊疗者 ;(14)非凡身份的患者。 5.对于已经出现的医患瓜葛苗头 ,科室主任一订婚身过问和决定下 一步诊治措施。安排专人款待患者及家属 ,其他人员不得随意讲解 病情。 6.各项检查必定拥有严格的针对性 ,合理安排各项检查的及序次。 重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验 ,其 结果要认真 ,稳当保存。 7.合理使用药物 ,侧重药物配伍禁忌和药物不良反应 ,特别关注老年人和少儿的用药安全 ,严禁将唾诺酮类药物使用于 18 岁以下人群及老年人。严格掌握药物的适应证 ,严禁滥用抗生素 ,第三代头孢类抗生素一般不得防备性使用。 8.重视院内感染的预防和控制工作 ,充分发挥院、科感染监控人员的作用 ,对于己经发生的院内感染及时登记报告 ,不得隐瞒 ,遵照专业人员的指导。 4 2020年 5 月29 日 文档仅供参照 9.病历书写 ,严格依照 病历书写基本规范 医疗事故办理条例 、中华人民共和国执业医师法 的要求进行书写 ,严禁涂改、粘贴、 刮擦、捏造、隐蔽和销毁病历。 住院病历 : 首页的填写必定依照国家及 病历书写基本规范 (试行 )要求进行填写。 (2)科主任对病历终末书写质量负责 ,上级医师对运行各环节病历书 写和管理质量负责。 (3)科室必定认真对待质控科签发的不合格病历通知书 ,3d 内对病历进行完满 ,填写整改建议答复表 ,以书面形式上交质控科。 (4)住院病历必定在 24h 之内完成。 (5)主治医师必定在 24h 内对新人院患者进行查房 ,并在病历中表现 查房建议。 (6)急诊患者人院 2d 之内、门诊患者人院 3d 之内必定有主治医师 以上医师查房 ,并在病历中表现。 (7)住院病历的其他内容参照 病历书写基本规范 (试行 )。 (8)主治医师对于终末病历的签字必定在患者出院的同时完成。 (9)科主任的终末病历签字必定在患者出院 2 周之内完成。 (10)死亡病历谈论必定在 2 周之内完成。 5 2020年 5 月29 日 文档仅供参照 (11)手术记录必定在手术后 24h 之内完成 ,第一术者一订婚身书写 或审查手术记录并签字。 (12)抢救记录如未能及时书写完满 ,须在抢救结束后 6h 内据实补记 , 并加以注明。 (13)各种检验报告、影像、病理报告及各种签字单等资料必定妥 善保存 ,不得扔掉。借阅时必定登记备案 ,及时返还。 (14)杜绝患者及家属末经同意 ,随意接触病历现象。 (15)严禁病房医师擅自借出和复印病历。 (16)保存好住院病历 ,防备扔掉。 门诊病历 : (1)必定包含主诉、病史、体检、诊疗、办理等内容。 (2)处方必定吻合相关规定。 (3)门诊病历交由患者保存。 (4)门诊医护人员不得擅自拘禁患者病历 ,以防扔掉。 11.收治病人 (1)收治患者落实急诊优先、专病专治的原则。 (2)对于慢性病和危重患者 ,科室必定以病情和患者利益为出发点 , 不得以各种借口拒收患者。 (3)除病床收满 ,不得以任何借口拒绝接受患者。 6 2020年 5 月29 日 文档仅供参照 (4)患者在住院手续时 ,签署 住院知情赞成书 和委托书 ,负责患者 在院期间的知情权及选择权。 12.三级查房及会诊 (1)三级