危重病人的补液治疗.ppt

危重病人的补液治疗;目录; 一、危重病人为何需要补液诊疗;液体复苏循环诊疗是危重病人 基础诊疗, 只有维持足够 循环容量, 才能确保足够 氧输送, 所以, 保持病人 循环容量是支持生命 基础确保。 液体复苏循环诊疗首先以满足合适 容量负荷为前提, 强心及血管活性药品只应该在确保合适 容量负荷 前提下使用。 组织灌注不足和细胞缺氧是休克 关键问题;危重病人为何需要补液诊疗;立刻补液诊疗 关键性;1998年有研究显示,对于发生感染性休克 病人, 尽管一样接收补液和血管活性药品诊疗, 但ICU 病人因为较快地接收了液体复苏诊疗, 病死率显著低于一般病房 同类病人( 39% vs 70% );目录;休克不一定有低血压;临床观察发觉可疑容量不足患者;做两个检验;注意相关指标;然后你要去做什么;BP和CVP 关系 意义;补液试验 (容量负荷试验);影响CVP原因;容量负荷试验 – 判定标准;容量负荷试验 – 判定标准;液体复苏是一把双刃剑;休克患者液体复苏易发肺水肿 机制;液体复苏诊疗 策略;早期充足液体复苏策略;.晚期限制性液体复苏策略;避免液体超负荷;监测方法;PICCO;通常临床监测;重视平均动脉压;有创血流动力学监测;血流动力学监测;组织灌注 监测;局部组织灌注指标;氧输送与氧代谢 监测;试验室监测;血流动力学监测;中心静脉压监测; 六、液体种类 选择; 晶体;晶体液;晶体液;多个羟乙基淀粉对比;多个常见胶体液对比;感染性休克 液体复苏;感染性休克液体复苏-集束化诊疗;低血容量性休克 液体复苏;低血容量性休克液体复苏;低血容量性休克指标检测; 谢谢大家!