处方点评制度.docx

处方点评制度 1、处方点评实施部门 医院处方点评工作是在院长领导下，依托药事管理与药物治疗学委员会和医疗质量管理委员会的具体领导，由医务科、药剂科共同组织实施。医院成立处方点评专家组和处方点评工作小组。 处方点评专家组由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成，为处方点评工作提供专业技术咨询与指导。 处方点评工作小组由药剂科成立，负责处方点评的具体工作。 2、处方点评方法、内容及标准 （1）处方抽样点评 药剂科会同医务科，根据我院诊疗科目、科室设置、技术水平、诊疗量等实际情况抽取处方。 1）门急诊处方抽样点评。门急诊处方的抽样率不少于100张；门急诊处方点评按照《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》的要求，对抽查处方的书写规范性与药物临床使用适宜性进行评价。点评结果填写《处方点评工作表》，并进行汇总分析。 2）出院病历抽样点评。每月随机抽取10份出院病历，以患者住院病历为依据，对用药医嘱实施综合点评，并进行分析汇总。 （2）专项处方点评　 1）抗菌药物处方专项点评 认真落实卫生部《2012年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，每月至少抽取30份以上的病历及部分门诊、急诊处方进行专项点评，对临床抗菌药物使用情况进行点评，重点如下： ① 加强Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物点评。Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物是卫生部抗菌药物应用整治工作的重点内容，各科室要严