电除颤的基本知识PPT课件.ppt

电除颤基本知识 1 终止室颤最迅速、最有效的方法是电除颤。 Logo 2 Logo 早期进行电除颤的理由 ①心跳骤停的病人,约80%为室颤; ②室颤最有效的治疗是电除颤; ③除颤每延迟1分钟,成功率将下降7%~10%; ④室颤可能在数分钟内转为心脏停跳。 Logo 3 Logo 电除颤原理 以一适当的电流，在2~3毫秒内经胸壁(胸外 电除颤)或直接经心脏(胸内电除颤)，使 75%~100%的心肌细胞在瞬间同时处于除 极化处于不应期，打断导致心律失常折返环或 消除异位兴奋灶，从而使自律性最高的窦房结 控制心脏搏动,达到重建窦性心律的方法。 Logo 4 Logo 电除颤适用于 ①快速室性心动过速伴血液动力学紊乱， QRS波增宽不能与T 波区别者； ②心室扑动； ③心室颤动。 Logo 5 Logo 非适应症 停搏或PEA PEA：假性电机械分离 室性自主心律 室性逸搏心律 除颤后室性自主心律 过缓无效收缩心律 Logo 6 Logo 并发症 局部皮肤灼伤 栓塞：心、肺、脑、下肢栓塞 心律失常：几秒内可自行恢复 心包填塞 乳头肌功能断裂、心脏破裂 低血压、急性肺水肿、呼吸抑制、心肌损伤 Logo 7 Logo 注意事项 快速证实心跳骤停：意识消失、颈动脉股动脉 搏动消失呼吸断续或停止，皮肤发绀，心音消 失、血压