医学生临床思维培养思路.pdfVIP

医学生临床思维培养思路 1 逆向思维的培养 医学生的课堂学习，是一种对疾病理解的过程，是按照基础到临床，从病因到症状、体征的顺序进行， 医学生所学的知识是分类、分离和有条理的，对疾病的认识是从原因到结果；然而在临床中，他们首先 面对的是结果，也不一定是单独存在的一种疾病，同时在同一患者身上，有着不同主诉、不同体征的错 综复杂的疾病，此时医师对疾病的认识是综合的、高度集中的而且无明确的条理，认识和思维的方向是 从结果到原因，远不同于前面所说的 “正向”教学中分散的、条块的特点。因而应用逆向思维的特点， 从诊断过程中去理解这个疾病的病理、生理及起病原因，在疾病诊断的过程中有着重要的意义。同时， 疾病的诊断完成后，对相应治疗的评价，也应有一个逆向思维的过程。也就是治疗效果明显时，反映出 自己对疾病诊断的正确性；而在治疗效果差，疾病继续发展的时候，应该从治疗效果反向去推断自己对 疾病诊断的正确性。所以说，模拟典型病例讨论分析，培养医学生综合分析判断能力，使医学生在实习 期间就开始培养逆向思维的能力，很快提高诊断和鉴别诊断的能力，将会在以后的工作中避免一些误诊 病例的发生，可为培养优秀临床医师打下良好的基础。 2 系统性思维的培养 患者的主诉及体征是多层次的，可能包括许多系统的症状、体征。消化系统的表现可常见于各种