教学指导猪链球菌的感染与防治.pptVIP

日疾控发〔2005〕39号 ;　　　一、增强认识，落实措施 　　　人感染猪链球菌病是猪链球菌引起的人畜共患病，该病潜伏期短、起病急、病情重、病死率高，各区县要严格按照《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》相关规定和要求，科学、规范、有序地开展人感染猪链球菌的疫情控制工作，加强疫情监测和病例搜索，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗、早处理，切实落实各项预防控制措施。 　;　　　二、强化学习，提高水平 　　山东省人感染猪链球菌病疫情处理工作方案共包括《山东省人感染猪链球菌诊疗方案》、《山东省人感染猪链球菌病流行病学调查方案》、《山东省人感染猪链球菌病疫源地消毒处理工作程序》、《山东省人感染猪链球菌病病原学检测方案及程序》、《山东省人感染猪链球菌病密切接触人员安全防护指导原则》等。　;山东省人感染猪链球菌病疫情处理工作方案(试行);一、目的与原则;二、发生人感染猪链球菌疫情前;　　　(二)开展健康教育和爱国卫生运动。大力开展健康教育活动和爱国卫生运动，在重点人群中宣传人感染猪链球菌病的防治知识，提高群众的健康意识和自我防护能力。在疫情发展不同阶段，通过对社会公众心理变化及关键信息的分析及时调整健康教育策略，及时组织相应的科普宣传，做到健康教育有科学性、针对性和实效性。　;　　 (三)互通信息，密切部门配合。加强与畜牧部门的信息通报，及时了解动物(主要是猪)的发生链球菌的疫情情况，互通疫情信息，共同防治。;　　 (四)职业暴露人员医学观察和防护。卫生行政部门接到当地农业部门疑似和确诊猪链球菌感染的疫情通报后，立即组织疾病预防控制及相关医疗卫生人员对屠宰、切洗、处理等密切接触病死猪的暴露人员，猪链球菌疫区的相关工作的兽医等职业暴露人员，进行医学观察，并填写相应报表汇总。专业技术人员应做好个人防护。;　　(五)消毒处理。按照《人感染猪链球菌疫点消毒处理工作参考程序》(附件4)，协助农业等有关部门对消毒工作进行指导和效果评价。 ;三、出现疑似、临床或确认人感染猪链球菌疫情　;　　　(二)病例的诊疗 　　　按照《山东省人感染猪链球菌诊疗方案》(附件1)诊断病例后，立即送指定医院进行隔离治疗，做好院内感染控制和医务人员的个人防护工作。全省首例病例必须上报省卫生厅，经省专家组确认后，方可上报。 　　　 (三)疫点消毒处理 　　　疾病预防控制机构按照《山东省人感染猪链球菌病疫源地消毒处理工作程序》(附件3)，组织、指导对疫点和病例活动范围内的污染场所进行终末消毒。;　　　(四)开展流行病学调查 　　　疾病预防控制部门接到疫情报告后，按照《山东省人感染猪链球菌病流行病学调查方案》(附件2)，立即组织专业人员对疑似病例、临床诊断病例和确诊病例进行个案调查，追溯可能的感染来源，开展传播途径及暴露因素等方面的流行病学调查，填写《山东省人感染猪链球菌病例个案调查表》，逐级上报。 ;　　　(五)实验室检测 　　　各级疾病预防控制专业人员和医务人员严格按照《山东省人感染猪链球菌病病原学检测方法及程序》(附件4)对病例进行标本采集、包装、运送和实验室检测。省级实验室检测结果阳性，送国家级实验室复核、确认。 ;附件： 　1、山东省人感染猪链球菌诊疗方案 　2、山东省人感染猪链球菌病流行病学调查方案 　3、山东省人感染猪链球菌病疫源地消毒处理工作程 　　 序 　4、山东省人感染猪链球菌病病原学检测方法及程序 　5、山东省人感染猪链球菌病密切接触人员安全防护　 　　 指导原则;附件1　山东省人感染猪链球菌诊疗方案　;　　 2.2中毒性休克综合征 　　　血压下降，成人收缩压在12KPa(90mmHg)以下，伴有下列两项或两项以上：(1)肾功能不全；(2)凝血功能障碍；(3)肝功能不全；(4)急性呼吸窘迫综合征；(5)全身瘀点、瘀斑；(6)软组织坏死，筋膜炎，肌炎，坏疽。 　　　2.3脑膜炎 　　　脑膜刺激征阳性，脑脊液化脓性改变。;　　　2.4血常规化验：白细胞计数升高(严重患者发病初期白细胞可以降低或正常)，中性粒细胞比例升高。 　　　3．实验室检测： 　　　病例全血或尸检标本等无菌部位的标本纯培养后，经形态学、生化反应和PCR法检测猪链球菌特有的毒力基因(cps2A、mrp、gapdh、sly、ef)鉴定，为猪链球菌。 ;　　　(二)诊断标准 　　　应综合病例的流行病学史、临床表现和实验室检测结果，缺乏其它明确病因的进行诊断。 　　　1．疑似病例：1+2.1+2.4 　　　2．临床诊断病例：1+2.2，或1+2.3 　　　3．实验室确诊病例：疑似病例或临床诊断病例中具备3者。 ;　　 (三)临床分型 　　　1．普通型 　　　起病较急，临床表现为畏寒、发热、头痛、头昏，全身不适、乏力、腹痛、腹泻，无休克、昏迷。外周血白细胞计数升高，中性粒