护士交班PPT课件.ppt

护士-----  交接班规范 1 手术 皮肤 设备 标本 药名、剂量、数量 交接不清 药名、剂量、时间 交接不清 部位、评估、护理 交接不清 使用时间、设备性能 交接不清 部位、物品、用药、病情等交接不清 凝血、丢失、重采集 交接不清 药物 输液 不 良 事 件 为什么规范？ 2 交接班的意义 1 2 3 护士交接班工作既是护理工作的一个重要部分，也是易发生护理缺陷的环节之一。 护士早交班既是前一天的工作总结又是对治疗和护理的概括和评价，同时为下一步临床护理工作提供依据，使患者治疗护理不间断，保证护理工作的连续性。 护士早交班既是护患沟通的重要时机，同时对掌握急危重患者的病情，也是非常重要时机。 3 交班内容不够准 确、不全面。 交班条理不清晰 重点不突出。 医学术语使用不 恰当、不准确。 交班者声音小、 语言含糊。 精神倦怠、仪表 仪容不整。 思想上不够重视 早交班。 对所交患者的疾 病和相关知识不 了解。 注意力不集中。 交接班人存在的问题 4 交班主体不清 交班前晨间护理、 房间整理不到位。 重视基础护理交接 忽视专科内容交班。 存 在 的 问 题 交班过于简单， 重点不突出。 床头交班流于形式， 不够深入。 危重患者全面评估不够， 过分依赖医疗，。 缺乏人性化关怀。 对病人无适当称呼， 问候不够热情 手卫生自控不到位 无带教情况交班内容 交接班内容 5 交接班一明三清 6 侧重健康教育、入院宣教及融洽护患关系 检查后患者 特殊检查患者 危重患者 手术前、后患者 出院患者 侧重出院指导和征求意见 术前侧重术前准备术后侧重专科情况 侧重病情观察、治疗、护理、用药、心理状况、检查情况 本班完成情况需下一班继续完成情况，检查导管、皮肤等。 查看病人皮试、皮肤准备、胃肠道准备、检查前备药、 用药情况。 查看体位、肢体血运或穿刺点敷料有无渗血， 对检查用药反应。 新入患者 交接班重点 7 进入病房的顺序 “三笑”、“三问候” 护士长： 交班护士： 第一个进入病房， 笑着问候：“大家早上好， 昨晚休息的怎么样？我们 要交班了！” 第三个进入病房， 笑着问候： “大家有什么事吗？” 接班护士： 第二个进入病房， 笑着问候：“大家早上好， 我是你们的责任护士XXX， 我接班了，有事请找我！” 其他护士： 紧跟护士长进入病房， 笑着跟随！ 8 床头查房站位 交班护士 接班护士 参与护士 责任组长 护士长 9 重点 1 2 3 4 5 6 7 神志、生命体征 吸氧、心电监护 体位 穿刺部位皮肤 伤口、敷料、引流 睡眠、饮食、用药 晨晚间护理完成情况 床头查房 10 护士在护士站讨论、开会 护士站 护士长 接班护士 交班护士 高年资护士 年轻护士 护士长对夜班工作、疾病专科护理要点及当前护理工作进行重点点评，体现专科学术水平，并结合病情进行相关知识提问，以强化护理人员对专科知识的学习和提高。 11 新入：702-2床，张某，男，27岁，诊断：上消化道穿孔，20:10入院。21:30在硬外麻下行胃穿孔修补术，0:30术毕返回病房，术后给予以q2h测BP、P、R，中流量吸氧，保胃、抗炎等处理。留置胃管、尿管、腹腔引流管各一枚。 现患者腹肌稍紧张，压痛、反跳痛明显。胃管引出咖啡色液体250ml、腹腔引流管引出淡红色液体30ml,尿管引出黄色澄清尿液1150ml。 早6:00测得 T：38℃、P：92次/分、R：20次/分、 BP：130/90mmHg. 6:30查房头部已枕枕头，无头痛。 7:00 已自排尿。输液未完，余500ml液量。 交班护士交班演示 12 床边交班演示 接班者：“张姐，早上好，感觉好些吗？我给你测一下生命体征 （测量ＢＰ、Ｐ、Ｒ）” 交班者：病人现在输液为林格氏液 接班者：（动作：查通畅、肿胀）输液顺畅 接班者:　吸氧管在位、通畅 交班者：是的，氧流量为2L／min 接班者：各引流通畅（动作：检查胃管、尿管、腹腔引流管情况） 接班者：病人皮肤怎么样？ 交班者：皮肤是完好的（动作：一起检查皮肤） 接班者：“你好好休息吧，稍后我再看你！”（去接一个病人） 项目：床头交接班 规范语言： （1）交班者：得体称呼，您好！现在感觉怎么样？有什么需要我帮助的吗？ （如患者有需要，应帮助解决）我就要下班了，谢谢您的配合和支持， 接下来由××护士接班，有什么问题可以找她。 （2）接班者：得体称呼，您好！现在由我接班了，本班