护理制度PPT课件.ppt

护理核心制度 部分标准解读  三汊镇卫生院 蔡芬;内 容;护理质量管理制度;三、建立专职护理文书终末质量控制督察小组，由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查。每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价，不定期到临床科室抽查护理文书书写质量，填写检查登记表上报护理部。 四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实观护理质量的持续改进。 五、各级质控组每月按时上报检查结果，科及病区于每月30日以前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。 六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。 七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。;抢救工作制度;六、严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程中，正确执行医嘱。口头医嘱要求准确清楚，护士执行前必须复述一遍，确认无误后再执行；保留安瓿以备事后查对。及时记录护理记录单，来不及记录的于抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。 七、抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。 八、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者，加床档并采取保护性约束，确保患者安全。预防和减少并发症的发生。;分级护理制度;特级护理? （一）适用对象? 1、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者； 2、病情危重．随时可能发生：病情变化需要进行监护、抢救的患者；? 3、各种复杂或大手术后．产重创伤或大面积烧伤的患者。 （二）护理要点? 1、严密观察患者病情变化，监测生命体征；? 2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；? 3、根据医嘱，准确测量出入量；? 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压 疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；? 5、保持患者的舒适和功能体位； 6、???施床旁交接班。?; 一级护理? （一）适用对象? 1、病情趋向稳定的重症患者；? 2、病情不稳定或随时可能发生变化的患者； 3、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；? 4、自理能力重度依赖的患者。 ?（二）护理要点? 1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；? 2、根据患者病情，测量生命体征；? 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； ?4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； ?5、提供护理相关的健康指导。?;二级护理? ? （一）适用对象? 1、病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；? 2、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；? 3、病情稳定或处于康复期．且自理能力中度依赖的患者。 （二）护理要点? 1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化； 2、根据患者病情，测量生命体征；? 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；? 4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； 5、提供护理相关的健康指导。;三级护理? （一）适用对象：病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。 （二）护理要点? 1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化；? 2、根据患者病情，测量生命体征；? 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；? 4、提供护理相关的健康指导。? ;护理安全管理制度 ;七、对于所发生的护理差错，科室应及时组织讨论，并上报护理部。 八、对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。 九、工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器，确保安全用电。 十、制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。;护理交接班制度;六、值班者在交班前除完成本班各项工作外，需整理好所用物品，保持治疗室、护士站清洁，并为下一班做好必要的准备。 七、交班内容 患者的心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。当天患者的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、转科(院)等及急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。 八、交班方法 1、文字交接：每班书写护理记录单，进行交班。 2、床头交接：与接班者共同巡视病房，重点交接危重及大手术患者、老年患者、小儿患者及特殊心理状况的患者。 3、口头交接：一般患者采取口头交接。;查对制度;八对：姓名、床号、住院号、瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。 在确定无误后方可取回，输血