护理质量控制-PPT课件.ppt

护理质量控制 与持续改进 三病区 2018-11-15 1 临床护理质量控制的意义及概念 临床护理质量控制的指标 我科质量控制中存在的问题 持续质量改进的措施 2 临床护理质量控制的意义及概念 3 意义 质量是医院的生命线，医疗服务已成为产品外延的一种有形的价值。 护理质量的好坏直接影响医疗服务质量。 护理质量直接关系到病人的生命和健康， 关系到医院在社会公众的形象。 4 护理工作的对象是人，护理质量的最终结果直接影响到治疗甚至病人的生命。 加强护理工作是促进持续改进医疗质量，是构建和谐医患关系的客观要求。 意义 5 几个概念 护理质量控制： 是指管理人员为了保证下属的执行结果与计划相一致，对执行时出现的偏差采取纠正措施，以便实现预期目标和计划的管理活动。 6 几个概念 时间位点控制： 是检验质量控制的方法。时间是指某一时间或特定的时间，位点是指管理活动处于某个环节或某个方位。在关键的控制点，时间在位，管理到位，工作有重点，使质量有保证。 7 几个概念 过程控制： 是指对其正在进行的活动给予指导与监督，以保证活动按规定的政策程序和操作方法进行。是自觉、主动的管理过程。 8 几个概念 持续质量改进（CQI）： （Continuous Quality Improvement)是指过程管理及改进使产品或服务得以满足消费者的需要。 9 临床护理质量控制的指标 10 临床护理质量评价指标 反映护理质量在一定时间和条件下，科 学动态地反映护理质量的基础、过程与 结果。 建立科室的护理质量评价指标，是实施 科学评价的基础；是实现护理质量持续 改进的重要手段。 实施持续的护理质量监测，实现对护理 质量持续改进的定义、测量、考核的科 学依据。 11 卫生部十大病人安全目标， 护理安全有多少？ 严格执行查对制度 提高安全用药 做到正确执行医嘱 严防手术患者、部 位及术式发生错误 严格执行手卫生 建立临床实验室“危急值”报告制度 防范与减少患者跌倒事件发生 防范与减少患者压疮发生 主动报告护理（不良）事件 鼓励患者参与医疗安全 12 我院实行院长领导下的护理管理委员会－护士长－全体护士的二级质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，实施安全预警管理，促进质量持续改进。 我院指标 13 我院护理质控标准 14 科室护理质控记录 15 我科护理质量检查中存在的问题 16 基础护理质量是衡量医院管理水平及护理人员基本素质的一个重要标志。坚实的基础促进了各项护理质量指标的落实，也促进了基础护理质量不断的提高。 17 分级护理与基础护理 质量检查问题 1、患者基础护理实施不彻底（如指／趾甲长、胡须长、手背有胶布痕迹、未着病员服）。 2、宣教不到位（如患者不知道主管医生、责任护 士、对饮食、腕带的作用不清楚，术后活动、饮食不清楚）。 3、床头卡不规范 （无过敏标识、转床病人床头卡未及时更换、防坠床／跌倒标识有遗漏等）。 18 分级护理与基础护理 质量检查问题 4、吸氧卡填写不规范（无停氧时间、吸氧卡信息填写不全甚至无吸氧卡）。 5、湿化瓶及鼻氧管更换不及时。 6、开启的无菌溶液瓶无开启时间（封管液）。 7、输液时静脉留置针处的皮肤发红，未及时处理。 19 分级护理与基础护理 质量检查问题 7、巡视卡未及时填写。 8、床单位不清洁（床单、枕套、被套血液、尿渍污染未及时更换）。 9、患者腕带佩戴不合格（病人未佩戴腕带或私自取下、腕带字迹不清）。 20 原因分析 1、护士自我保护意识差，法律意识淡薄，工作不认真，责任心不强，缺乏主动性。 2、质控员工作不到位，高年资护士未发挥其主动作用，护士长检查和质控不严格。 3、护士没有理解基础护理记录本的目的，基础护理工作落实不到位。 4 、对危重患者的巡视不及时，病情观察不认真，护理不到位。 21 原因分析 5、入院宣教差，告知不到位，患者没理解。 6、护士不了解巡视卡、输液卡、翻身卡的重要性，未及时填写相关记录。 7、护士交接班不认真，基础护理工作落实不到位。 22 护理文书质量检查 1、体温单外出多，体温、体重、大小便有空项，高热患者无降温标识，术前血压未记录在体温单上，灌肠患者大便项填写错误。 2、入院首次记录内容不全，体温单生命体征与护理记录单上的生命体征不相符。 3、护理