急性心肌梗死的护理 新进展.pptVIP

PTCA方法 第二十八页，共46页。 4．消除心律失常： 室性-利多卡因 室颤-非同步直流电复律 二度二型或三度AVB心室慢-右室临时起搏 5．控制休克：在用药同时有条件医院主张用主动脉内气囊反搏术进行辅助循环。即可进行急诊介入治疗或手术治疗，可挽救一些患者生命。 6．治疗心力衰竭：应用：吗啡、利尿剂、血管张剂外，目前广泛使用ACEI,降低心衰发生率和死亡率，24h内尽量避免使用洋地黄制剂。 第二十九页，共46页。 7．其他： （1）抗凝 溶栓后为防止梗死面积扩大或再 梗死-肝素或低分子肝素使凝血时间维 持在正常的1.5-2倍，同时或其后应用阿司匹林。 （2）β受体阻滞剂﹑钙通道阻滞剂:早期使 用防止梗死范围扩大，改善预后，尤其前壁梗死伴交感N功能亢进者。 常用：阿替洛尔、美托洛尔、地尔硫卓。 第三十页，共46页。 护理措施 （一） 疼痛 （1）休息 包括精神和体力休息。疼痛时应绝对卧床休息，保持环境安静，限制探视，减少干扰。目的是减少心肌氧耗量，有利于缓解疼痛。 第三十一页，共46页。 （2）吸氧 间断或持续吸氧，氧流量 3～6L/min，以增加心肌氧的供应。 第三十二页，共46页。 （3）心理护理 当病人胸痛剧烈时应尽量保持有一名护士陪伴在病人身旁，避免只忙于抢救而忽略病人的感受，允许病