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- 约 18页
- 2021-12-02 发布于江西
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* * 急性支气管炎护理查房 呼吸内科 2012-06-20 第一页,共18页。 病例介绍: 患者:肖建华,男,58岁,因“咳嗽伴发热15天” 入院。患者15天前因受凉后出现阵发性咳嗽,咳白色粘痰,量少,10ml/日,痰不易咳出,最高体温达38.3℃,全身酸软,就诊于当地社区医院,无好转。于6月12日收入我科。 第二页,共18页。 病史介绍: 既往史:30年前诊断“结核性胸膜炎”,经抗痨治疗后好转出院,25年前患“肺结核”,规律服用抗结核药,20年前诊断“高血压”病史,血压最高不详,自服降压药(具体不详),未规律监测血压,否认“肝炎、伤寒”等病史,无外伤、手术及输血史。 第三页,共18页。 病史介绍: 入院体查: T 38℃ P 80次/分 R 16次/分 BP 116/76mmhg SPO2 98% 辅助检查:血常规、血生化、血沉、血气分析、血培养、PPD、痰培养、心电图等。 第四页,共18页。 病史介绍: 阳性体征:中性细胞比率80.1%,淋巴细胞比率:9.7%,中性细胞数6.0×1.9/L,淋巴细胞数0.7 ×109/L, 入院诊断:急性支气管炎 原发性高血压1级 低危组 第五页,共18页。 病史介绍: 入院治疗: 头孢孟多酯,左氧氟沙星(抗感染) 氨溴索(止咳
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