急性心肌梗死教学擦查房.pptVIP

急性心肌梗死(AMI)是指由于冠状动脉急性狭窄或闭塞，供血持续减少或终止，所产生的心肌严重缺血坏 死。 第三十页，共59页。 【提问】急性心肌梗死的诱发因素？ 第三十一页，共59页。 （1）工作过累、重体力劳动 （2）精神紧张、情绪激动时 （3）饱餐、大量饮酒、进食大量脂肪物质 （4）便秘，尤其是在老年人中，因排便用力屏气而导致心肌梗死 （5）寒冷刺激，特别是迎冷风疾走 （6）大出血、大手术、休克、严重心律失常 第三十二页，共59页。 【提问】急性心肌梗死的先兆？ 第三十三页，共59页。 （1）突然严重心绞痛发作或原有心绞痛程度加重，发作频繁，时间延长或含服硝酸甘油无效； （2）心前区疼痛伴恶心、呕吐、大汗、心动过缓 第三十四页，共59页。 （3）中老年人出现急性左心衰竭、心源性休克或严重心律失常而排除其它原因者； （4） 心电图S-T段一时性上升或明显下降，T波高尖、倒置； （5） 发作时伴有血压剧增或剧降，心律失常，左心功能不全． 第三十五页，共59页。 【提问】急性心肌梗死的心电图特征？ 第三十六页，共59页。 1.宽而深的Q波(病理性Q波),在面向心肌坏死区的导联上出现。 2.ST段抬高呈弓背向上型，在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现。 3.T波倒置，在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。 4.心内膜下心肌