普外科医疗质量评价体系与.docxVIP

普外科医疗质量谈论系统与 普外科医疗质量谈论系统与 普外科医疗质量谈论系统与 普外科医疗质量谈论系统与考 核标准 普外科（六病室）医疗质量谈论系统与核查标准 谈论指标 谈论要点 谈论方法 分 值 一、科室管 理（ 50 分） 1、可是卫生技术 使用非卫生技 1、严格执 人员从事诊疗活 术人员从事诊 行医疗卫动。 疗活动的，当 生管理法 月质控考评为 律、法规和 2、所有在科室职 零。 规章 业的医生、护士 有一名执业的 均已注册。 医生或护士未 注册的，当月 3、职业医生、护 质 控考 评 为 士无超范围执零。 业。 发现一起执业 医师或护士超 4、无虚假、违纪 范围执业的， 医疗广告。 当月质控考评 为零。 5、卫技人员与床 宣布虚假、违 位比率吻合医院 法医疗广告 规定的要求。 的，当月质控 6、护士与床位比 考评为零。 例吻合医院规定 不吻合人力资 的要求。 源部规定要求 8 7、所有医疗行为 的酌情扣分。 分 中无收受红包。 不吻合护理部 2.建立健全 规定要求的酌 各 项 规 章 8、所有医疗行为 情扣分。 制 度 和 岗 中无收受回扣。 凡出现此类情 位职责。 况者，当月质 控考评为零。 1. 科室拟定有健 凡出现此类情 全的规章制度 况者，当月质 和各级各种员 控考评为零。 工岗位职责。 要点是医疗质 科室规章制 量和医疗安全 度、岗位职责 的核心制度， 不完满，酌