护理交接班流程规范化PPT课件.ppt

. 提高护理安全-交接班流程规范化 ICU黄冉冉 * 何为护理交接班？ 护理交接班是指交班护士以口头或书面的形式向接班护士报告本病房患者情况并交代护理工作，以保证患者获得连续及时的护理，保障病房工作顺利完成。 * 意义 护士的交接班工作是临床护理工作中的重要环节，严格程序化的护理交接班对保障护理安全和护理质量起到重要作用。有效的交接班不仅需要护理人员搞清楚患者的基本病情及治疗情况，还需要对患者进行全方位的交接。 * 意义 ICU的患者病情危重，且多变，多种药物联合应用，管道多，检测设备多等，需使用各类监护设备监测，因此，ICU护士交接班涉及内容多且杂，若交接不清楚，会影响到患者的后继治疗及护理，高效并有效交接班可保证患者安全。 * 现状 在我们的日常工作中，危重患者交接班现存在的问题 1、缺乏人文关怀 2、交班流于形式，达不到预期的效果 3、交班内容无重点，病情交接不连续 4、护士位置无序随意、床边交接不规范 * 常 见 护 理 缺 陷 各导管脱出或堵塞，拔管现象 NO.1 静脉输液部位外渗或出现静脉炎 NO.2 仪器、药物、物品交接不清 NO.3 皮肤状况交接不清 NO.4 病情评估不足 NO.5 床前交班语言不规范侵犯病人隐私 NO.6 * 改进 针对以上问题我们对交班流程做了以下改进： * * 1、交班前准备 夜班护士在交班前除做好病人病情、床单元、物品、药品方面的准备，还应做好交接班时的周围环境准备。 * 1、交班前准备 责任护士提前20分钟到岗，着装整齐，在交班前应了解当天病区情况，了解新入院、抢救、病重、病危、手术后及病人夜间的病情变化，治疗，护理重点，做到心中有数。 * 2、交班模式 按交班场所 床边交班 集中交班 按参加人员 医护分别交接班 医护沟通交接班 * 2、交班模式 说一下我们科的床边交接班，我们科室的交接班和其他的科室略有不同，外面的科室是集体的交接，我们科室是小组交接，小组交接主要组成人员包括护士长、交班护士、接班护士、责任组长。 * 2、交班模式 每个小组的护士均无需参加非负责区域的护士交接工作，为接班者提供充足的时间了解患者的整体情况，保证护理工作的连续性。 * 站位 交接班过程中交班者站在患者左侧，接班者站在患者的右侧，辅助护士分别站在病人两侧，护士长站在床尾。 * 站位 床头 交班护士 辅助护士 辅助护士 接班护士 护士长 责任组长 * 接班护士根据专科制定的评估表对患者进行评估，并把交接过程中出现的异常情况逐一进行记录。护士长根据交接班的内容进行必要的指导和补充。 * 交接班内容 * 1、神志、生命体征 每次交班时呼唤患者，判断的神志、配合程度，必要时给予适当的保护性约束，询问神志清的患者有无特殊需求、监测生命体征、交接本班次的病情变化、体位 * 2、管路 吸氧管 人工气道 深静脉 胃管 尿管 各种引流管 固定情况 是否通畅，敷料是否清洁 开放时间 放置位置 引流液的性状（色、味、量） 气囊压力 1 2 3 4 5 6 * 3、输液 1、查看输液通路是否在位，通畅 2、穿刺部位有无肿胀、渗出，皮肤有无发红等改变。 3、查看正在输注的药液、泵入的药物及其速度。 * 3、输液 ICU是24小时维持输液，除了常规的输液前后的冲管封管，每班次都要用注射器抽回血，确认静脉通路通畅性，确保有效用药。 * 4、皮肤 交班时翻身查看易受压部位皮肤情况，肢体活动度、有无水肿，做好防护措施。 检查近侧皮肤 先夹管再翻身 检查对侧皮肤 取舒适体位后松管 记录 * 5、治疗完成情况 本班次 睡眠 肠内营养 服药 完成情况 下个班次 1、本班次未完成的治疗 2、下个班次的护理重点 * 6、特殊药物 特殊药物的使用情况，注意事项。 B 血管扩张剂如硝普钠 C 胺碘酮 D 钾镁泵 E 患者自备药物如蛋白、胰岛素笔、中药 A 血管收缩剂如去甲肾上腺素 * 7、其他 1、如果患者是五保户、流浪汉、无名氏，患者入科后其衣物，钱财、假牙、贵重物品等需班班交接。 2、如患者家属有特殊要求也需班班交接。以免引起纠纷。 * 交接班要求 接班者 交班者 书面写清 口头交清 床边看清 听清 看清 记清 查明 * 交接班要求 交班前发生的问题由交班者负责，交接后发生的问题由接班者负责 * . - * k *