投射物钝挫伤的研究进展.docVIP

投射物钝挫伤的研究进展 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：投射物钝挫伤的研究进展 1 1 钝挫伤损伤机制 2 2 当前的研究 发展 状况 4 3 投射物钝挫伤研究展望 8 文2：钝挫伤继发性青光眼29例临床分析 8 1资料和方法 9 2治疗及结果 9 参考文摘引言： 11 原创性声明（模板） 12 文章致谢（模板） 12 正文 投射物钝挫伤的研究进展 文1：投射物钝挫伤的研究进展 Abstract： Blunt trauma is one of the common injuries in social lives,especially in traffic lethal kinetic impacto and bullethitting protective body armor system can result in blunt trauma,whose injury effect is different with those in traffic the research on blunt trauma of projectiles,we can undetand mechanical respoe of biological tissue,make sure of quantityeffect relation between body injury and paper reviews injury mechanism,research development and estimate criterion of blunt trauma of projectiles. Key words:blunt trauma;projectiles;impact injury;injury mechanism 通常人们对钝挫伤的研究主要集中在交通事故中，据统计目前全球每年因车祸致死的人数已超过100万，伤约1500万。交通伤中主要的伤类是撞击伤，即外力作用于机体所出现的机械性损伤，它包括外力作用、机体载荷和动力响应、组织损伤等一系列复杂的过程。研究显示,严重交通伤特点是以多发伤为主, 尤其是颅脑、胸、腹部闭合性钝挫伤所占比例最大[1]。因此国内外对交通事故导致的撞击钝挫伤作了大量的研究工作，并取得了重要的成果。但是由自由飞行投射物导致的钝挫伤和防弹衣后的钝挫伤却很少有人关注，前者主要是发生在非致命武器打击时或者爆炸发生时石块等物体的抛掷时，后者主要发生在着防弹衣的士兵被击中后，虽然由于防弹衣对弹头的阻滞作用而没有被击穿，但是中弹部位仍有一定钝性载荷的作用，猛烈的撞击体腔并压迫其内脏导致损伤，该损伤通常被称为“防弹衣后钝挫伤”，简称“BABT” 迄今国内还很少看到有关投射物钝挫伤的研究报道，对作用于人体的投射物钝挫伤生理效应的预测是非常困难的，投射物特性，撞击的位置，角度和目标的生理特性决定着最终的效应。身体的有些部位明显要比其它部位易受到钝挫伤，因此具有相同能量的投射物撞击不同的部位可引起完全不同的损伤特点。对投射物钝挫伤研究在于了解人体组织对非穿透性投射物的力学响应，进而阐明投射物钝挫伤的损伤机制，为投射物钝挫伤的防护、诊断提供理论基础，本文就国外有关投射物钝挫伤的研究作一简要综述。 1 钝挫伤损伤机制 非致命性武器的投射物钝挫伤致伤机制 非致命性武器导致的钝挫伤是指由于非穿透性物体撞击时导致的损伤，这些导致钝挫伤的物体通常具有低速、缺少锋利的特性。该钝挫伤损伤机制主要分为两种[2-4]：(1)挤压和剪切机制：当组织受到挤压和位移发生在相对较长的时间里这种机制起主导作用，低速位移通过挤压器官施加剪切力到动脉、静脉、骨骼和相关的组织造成损伤。(2)黏性损伤机制：黏性损伤机制主要是由作用时间决定挤压损伤，当挤压快速发生时，被压缩的组织不能快速的变形来减轻突然增加的流体静力压，而导致微动脉损伤，该现象与结构破坏与否主要取决于结构上加载的冲击波作用时间一样。另外在投射物前面的高压产生的冲量会进一步增加损伤。如果该冲量继续传播到其他组织，尤其是传播到一些不连续的空腔界面中(如肺，胃，肠)，压力冲量会加重损伤。 当非穿透性投射物击中身体时，使得身体表面发生偏转，挤压或者在飞行弹道上取代组织。当偏转量增大时候，在投射物前面的压力增加很缓慢，在这种低偏移过程中，损伤程度同偏移的距离是密切相关的，随着位移的速度增加，发生在生理损伤前总的位移距离减少，投射物前的瞬时压力增加，损伤程度不仅仅是发生在弹道前进的方向，位移的速度和投射物下的压力增加到一定程度，生理损伤变成位移的指数次方。 投射物造成的防弹衣后损伤机制 投射物造成的防弹