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一、肩部关节 (一) 构成: 1.盂肱关节、 2.肩锁关节、 3.胸锁关节、 4.肩胛胸壁关节。 * (二) 盂 肱 关 节 球窝关节(多轴关节) 生理运动 1.前屈、后伸、 2.内收、外展、 3.旋转。 附属运动:1.分离、 2.长轴牵引、 3.挤压、 4. 滑动。 * (三) 手 法 ①分离牵引; ②长轴牵引; ③向头侧滑动; ④前屈向足侧滑动—增加肩前屈活动范围; ⑤外展向足侧滑动—增加肩外展活动范围; ⑥前后向滑动—增加肩前屈和内旋活动范围; ⑦后前向滑动—增加肩后伸和外旋活动范围; ⑧侧方滑动,增加肩水平内收活动范围? * (三) 手 法 ⑨外展摆动—外展>90°时进一步增加外展活动范围; ⑩水平内收摆动,增加肩水平内收活动范围; ⑾后前向转动,增加肩内旋活动范围; ⑿内旋摆动,增加肩内旋活动范围; ⒀外旋摆动-增加肩外旋活动范围 。 * 二、肘 关 节 构成:肱骨关节、肱桡关节、桡尺关 节近端。 生理活动:屈、伸、旋前、旋后。 附属运动:分离牵引、长轴牵引、前后向滑动、后前向滑动、侧方滑动。 * (一) 手 法 1.肱尺关节: ①分离牵引__增加屈肘活动范围。 ②长轴牵引__增加屈肘活动范围。 ③测方滑动—增加肱尺关节的侧方活动。 ④屈肘摆动—增加屈肘活动范围。 ⑤伸肘摆动—增加伸肘活动范围。 * (二) 手 法 2.肱桡关节 ①分离牵引_增加肱桡关节的活动范围,增加屈肘和伸肘。 ②长轴牵引(同上) ③侧方摆动—增加伸肘活动范围。 * (三) 手 法 3.桡尺近端关节 ①长轴牵引—一般松动。 ②前后向滑动—增加前臂前活动范围。 ③后前向滑动—增加前臂旋后活动范围。 ④前臂转动—增加前臂旋转活动范围。 * 三、腕 关 节: 构成:1.桡尺远端,2.桡腕关节,3.腕骨间 关节。 生理运动—屈腕、伸腕、外展、内收、旋 转 附属运动—分离牵引、前后向滑动、后前向滑动、侧方滑动。 * (一) 手 法 1.桡尺远端关节: ①. 前后向滑动—增加前臂旋前活动范围。 ②. 后前向滑动—增加前臂旋后活动范围。 * (二) 手 法 2.桡腕关节: ①.分离牵引—一般松动,缓解疼痛。 ②.前后向滑动—增加屈腕活动范围。 ③.后前向滑动—增加伸腕活动范围。 ④.尺侧滑动—增加外展活动范围。 ⑤.桡侧滑动—增加内旋活动范围。 ⑥.旋转摆动—增加腕关节旋转活动范围。 * (三) 手 法 3.腕骨间活动: ①前后向滑动—增加屈腕活动范围。 ②后前向滑动—增加伸肌活动范围。 * 四、手 部 关 节 构成:1.腕掌关节、2.掌骨间关节、3.掌指关节、4.拇指腕掌关节、5.近端和远端指间关节。 生理运动:屈、伸、内收、外展、拇指对掌。 附属运动:分离牵引、长轴牵引及各个方向滑动。 * 手 法 1.腕掌关节: 长轴牵引,一般松动,缓解疼痛。 2.掌骨间关节: 前后向或后前向滑动—增加掌指伸展。 * 手 法 3.掌指关节 : ①分离牵引。 ②长轴牵引/一般松动,增加掌指关节屈伸活动范围。 ③前后向滑动—增加掌指屈曲;后前向滑动—增加掌指伸展。 ④测方活动—增加掌指关节由收,外展活动范围。 ⑤旋转摆动—一般松动掌指关节活动范围。 * 手 法 4.拇指腕掌关节: ①长轴牵引:一般松动,缓解疼痛。 ②前的向滑动—增加拇指掌腕关节屈曲活动范围。 ③后前向滑动—增加拇指掌腕关节伸展活动范围。 ④尺侧滑动—增加拇指外展活动范围。 ⑤桡侧滑动—增加拇指对掌活动范围。 * 手 法 5.指间关节 : 包括近端和远端指间关节,松动手法与掌指关节相同。 * 下肢关节松动术 * 一、髋 部 关 节: 构成:髋臼和股骨头。 生理运动:屈、伸、内收、外展、内 旋、外旋。 附属运动:分离牵引、长轴牵引、前后、后前向滑动以及旋转。 * 手 法 1.长轴牵引? 2.分离牵引 3.前后向滑动—增加屈髋及外旋活动范围。 4.后前向滑动—增加后伸及内旋活动范围。 * 手 法 5.屈曲摆动—增加屈曲活动范围。 6.旋转摆动—增加内旋及外旋活动范围。 7.内收内旋摆动—增加内收及内旋活动范围。 8.外展外旋摆动—增加外展及外旋活动范围。 * 二、膝 部 关
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