纳络酮预防早产儿原发性呼吸暂停的浅议.docVIP

纳络酮预防早产儿原发性呼吸暂停的浅议 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：纳络酮预防早产儿原发性呼吸暂停的浅议 1 1 对象与方法 2 2 结果 3 3 讨论 4 文2：纳络酮预防早产儿原发性呼吸暂停的浅议 5 1 对象与方法 6 2 结果 7 3 讨论 7 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 10 正文 纳络酮预防早产儿原发性呼吸暂停的浅议 文1：纳络酮预防早产儿原发性呼吸暂停的浅议 [Abstract]Objective:To prevent premature newbor from primary apnea with cases of prematurity ≤34 w gestational age were randomly divided into two groups: the control group of 30 cases whom were given, intravenously,10% GS 15 mL plus aminophylline 3 mg/kg three times a day immediately after birth and the treatment group of 32 cases whom were given naloxone mg/kg intravenously three times a day besides the amniophylline therapeutic effects were evaluated after 72 hou or 120 :The frequency and duration of apnea in the treatment group were less than that of the control group and the difference between the two groups were significant (P).Conclusio:The preventive effect of naloxone in prematurity with primary apnea is excellent. No side effect is observed. [Key words] Naloxone;Prematurity;Apnea 呼吸暂停是指呼吸停止超过20秒并伴有心动过缓和紫绀的异常现象,多见于早产儿。有人认为其病因与中枢神经系统结构或功能不成熟、呼吸控制失调有关,也有人提出与内啡肽类物质具有相关性,早产儿在呼吸暂停发作时血浆内啡肽(β-EP)含量升高,应用纳络酮治疗疗效显着[1]。我们研究出生时脐血0、12 h β-EP升高与张雪峰等[2]报道的早产儿出生后0、3、6、12 h β-EP升高,且12 h明显升高相似,应用纳络酮预防早产儿原发性呼吸暂停显着疗效,现报告如下: 1 对象与方法 对象 病例来自2005 年以来≤34 周住院早产儿,出生时无窒息及胎粪吸入,胎龄30~34 周,体重~ kg,除外血糖、血钙及其它电解质紊乱,脑CT除外颅内出血,胸片除外肺部疾患。采取随机抽样方法(抽签)分为两组,两组在出生体重、胎龄、Apgar评分方面差异无统计学意义,具有可比性,见表1。 方法 对照组30 例采用早产儿诊疗常规治疗,生后立即给予氨茶碱3 mg/(kg·次)加入10% GS 15 mL静脉滴注,3次/d;治疗组32 例在对照组治疗基础上,生后立即给予纳络酮 mg/(kg·次)静脉滴注,3次/d。应用日本产“科林”BP-88多参数监护仪进行心电、呼吸及SpO2监测,设置呼吸暂停报警,呼吸监护报警参数设定为呼吸停止超过12 s,当超过20 s,心率100 次/min,SpO280%即为呼吸暂停发作,各种数据均被储存,据此记录呼吸暂停持续时间及次数。 疗效评定标准 显效:治疗3 d后,未出现呼吸暂停;有效:治疗5 d后,未出现呼吸暂停;无效:治疗5 d后仍有呼吸暂停发生或病情加重,或改用CPAP、机械通气治疗。表1 两组资料比较(略) 统计方法 两组间疗效比较采用χ2分析,计量资料比较采用t检验。 2 结果 两组 治疗 效果比较 结果见表2。两组总有效率比较,χ2 =,P,差异有统计学意义。表2 两组临床疗效比较(略) 两组治疗后呼吸暂停发作次数、持续时间、消失时间比较 结果见表3。两组治疗后呼吸暂停发作次数、每次发作持续时间、呼吸暂停消失时间比较,差异均有统计学意义(P)。表3 两组呼吸暂停比较(略) 3 讨论 早产儿呼吸暂停极为多见,据统计出生体重1 80