急性肾小球肾炎病因.pptVIP

急性肾小球肾炎病因 定义 急性肾小球肾炎 简称急性肾炎广义上系指一组病因及发病机理不一，但临床上表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病，故也常称为急性肾炎综合征。 好发于儿童，冬、春季多见。 病因 急性肾炎综合征可有多种病因引起 一、感染 1、急性链球菌感染后肾炎 2、非链球菌感染肾炎 二、多系统疾病：系统性红斑狼疮、过敏性紫癜 三、原发性肾小球疾病：IgA肾病、系膜增生性肾 小球肾炎、膜增生性肾小球肾炎等。 四、其他：药物过敏、血清病 临床上绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎 病因 本症是由A族β溶血性链球菌感染引起的免疫性肾小球肾炎。通常认为本病是链球菌抗原-抗体复合物（循环免疫复合物，或原位复合物）介导的免疫性肾小球疾病。 此复合物激活补体后产生后趋化物质和血小板衍生的炎症介质引发肾小球局部免疫性炎症而发病。 急性肾小球肾炎的病理改变主要为弥漫性毛细血管内皮增生及系膜增殖性改变，程度轻重不等。 轻者可见肾小球血管内皮细胞有轻中度增生，系膜细胞也增多。 重者增生更明显，且有炎症细胞浸润等渗出性改变。 增殖的细胞及渗出物可引起肾小球毛细血管腔狭窄，引起肾血流量及肾小球滤过率下降。 病理 分类 急进性肾小球肾炎 是临床以急性肾炎综合症、肾功能急剧恶化、早期出现少尿性急性肾衰竭为特征的一组疾病。 隐匿性肾小