白血病发热护理.pptVIP

白血病发热护理 让大家对所学理论知识进行复习同时结合临床实践更深入地了解该病相关护理知识。 发现护理工作中的不足，及时改进，为病人提供更全面的优质护理服务 加强护士对该病的进一步学习，为今后的护理工作做好基础。 急性白血病的发热 一 发热 发热是急性白血病最常见的症状，50%以上的病人以发热起病，大多数发热由继发感染所致，但白血病本身也能引起发热，即肿瘤热。 继发感染是导致白血病病人死亡最常见的原因之一 病史介绍 王某某，男，43岁，患者予步行入病房，测T：℃,P:80次/分，R：20次/分，BP:124/76mmHg.确诊急性粒单核细胞白血病5月，腹泻伴发热一天入院。左侧肘关节处有一PICC置管，未见红肿。 患者住院期间 9.3~9.4 T:38.7-36.7℃ 9.14~9.16 T:38.0-39.5℃ 9.17~9.28 T:37.5-39.8℃ 辅助检查： 9月8 日 血常规：WBC:29.77*10^9/L RBC:2.41* 10^9/L PLT:85* 10^9/L 。 9月10日 血常规：WBC:0.29*10^9/L RBC:1.33* 10^9/L PLT:25* 10^9/L 。 9.月20日 血常规：WBC: 0.13*10^9/L RBC:1.57* 10^9/L PLT:1.00* 10^9/L 。 心电图示：窦性心律。 腹部彩超：未见特殊病变 医嘱予一级护理，病重，软食，予亚胺培南、万古霉素、等抗炎，护胃，止血，补充电解质，保肝等对症支持治疗，9月10日予依托泊苷，阿糖胞苷开始化学药物治疗。9月20日予输悬浮红，血小板等治疗。 床边问诊，查体 发热护理诊断 体温过高 与化疗药物、输血等因素有关 体液不足 营养失调 活动无耐力，疲乏 自理能力缺乏 潜在并发症：口腔溃疡/口腔感染 焦虑恐惧 体温过高 体液不足 营养失调 活动无耐力，疲乏 自理能力缺陷 潜在并发症：口腔溃疡/口腔感染 避免食用对口腔粘膜有刺激的食物以及带刺或小骨头的食物。 勿用牙签剔牙 每次进食后漱口，做口腔护理 指导病人学习漱口护理的方法，并向病人讲明口腔护理的重要性，必要时请其他病人谈体会。当病人白细胞数低于1*10^9/L,应增加漱口及口腔护理的次数 每日观察口腔粘膜的颜色、性状，若有改变应立即采取相应措施