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会计学
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延髓背外侧综合征病例分析
体 格 检 查
BP mmhg神清、声音嘶哑、咽反射左侧消失，右眼球外展不全，露白约5mm，左眼睑下垂，左侧瞳孔D=2mm，右侧瞳孔D=2.5mm，对光反射灵敏，口角右歪，双眼水平眼震，左颜面部及右侧偏身浅感觉减退，四肢肌张力正常，左侧肌力IV/III级，右侧肢体肌力V/V-级，右巴氏征（+），跟-膝-胫、指鼻试验左侧欠稳准，辅助检查：头CT（我院）：颅内多发脑梗塞、脑白质疏松。 阅片示左侧小脑大面积梗塞。
头MRI（本钢总院）：多发性脑梗塞伴软化灶、双侧小脑及延髓新鲜梗塞。
心电图：窦性心动过缓、心率55次/分。
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T1WI
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T2WI
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Flair
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T2WI
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矢 状 位
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DWI
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延髓背外侧综合征典型症状
同侧面部和对侧躯干及肢体痛温觉障碍。（三叉神经脊髓束和 三叉神经脊束核、脊髓丘脑侧束受累所致）
同侧软腭、咽、喉肌麻痹。（疑核、舌咽、迷走神经受累）
眩晕、眼震、恶心、呕吐。（前庭神经核受累）
共济失调。（脊髓小脑束和/或绳状体受累）
不完全Honer征。（中枢内交感纤维受累）
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Wallenberg综合征
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Wallenberg综合征
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截 图
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小脑下后动脉闭塞
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双侧小脑后下动脉闭塞
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延 髓 血 供
下
下
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双侧小脑后下动脉闭塞发病机制
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非延髓背外侧症状
锥体束征？
外展神经受累？
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感谢您的观看！
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