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2021/11/21 27.二尖瓣器质性与相对性狭窄杂音如何鉴别? ①器质性 风湿性心脏病二尖瓣狭窄听诊特点是:杂音最响部位在心尖区,时期为舒张中晚期,性质为隆隆样,先递减后递增,音调较低,较局限,不向远处传导,常伴有震颤及Sl增强,杂音前可有开瓣音。这些特点是确定二尖瓣狭窄极为重要的根据。 2021/11/21 ②相对性: 主要见于主动脉瓣关闭不全引起的相对性二尖瓣狭窄。现代研究表明,左室血容量增多及舒张期压力增高,使二尖瓣膜处于较高位置,呈现相对狭窄,因而产生杂音,称为Austin F1int杂音。此杂音应与器质性二尖瓣狭窄杂音相鉴别。 2021/11/21 血管 1． 何谓脉搏短绌? 某些心律失常时,如心房颤动,频发室性过早搏动等,每分钟的脉博次数少于心搏次数（脉率少于心率）。这种现象称为脉博短绌。 2． 水冲脉、重搏脉、交替脉的特点及临床意义如何? (一)水冲脉 脉搏骤起骤落,故名水冲脉或陷落脉,为corrigan首先描述,故又称为corrigan脉。检查方法是将病人前臂抬高过头,检查者用手紧握其手腕掌面,可明显感知水冲脉。这是由于脉压增大所致。主要见于主动脉瓣关闭不全,也可见于动脉导管未闭,甲状腺功能亢进,严重贫血。 2021/11/21 （二）重搏脉 正常脉搏降支有一切迹,其后有