驾马车之药物治疗PPT课件2.ppt

* * 1型糖尿病患者、酮症酸中毒、对磺脲类过敏的患者、有严重肝肾疾病或处于妊娠期的患者都不适合应用格列奈类药物，因此大家应在医生指导下用药，且不可擅自选择药物。 接下来介绍一种目前比较新的药物，二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂。抑制DPP-4，增加GLP-1在体内的水平。能降低糖化血红蛋白约1.0%。单独使用不增加低血糖发生的风险，也不增加体重，肾功能不全的患者应按药物说明书来减少剂量。在国内上市的有：西格列汀、沙格列汀和维格列汀 * 给大家介绍一下GLP-1，它是由肠道细胞分泌的肠促胰岛素，可以帮助机体在进食碳水化合物后产生适当的胰岛素分泌反应。DPP-4是一种体内的酶，它主要的作用是在分解体内的蛋白质，其中一种就是GLP-1。 * * * 双胍类药物的机制是抑制肝生成葡萄糖，增加肌肉、脂肪对葡萄糖的利用，抑制食欲、让您吃的更少。降低HbA1c达1~2%。研究证明双胍类药物可以减轻体重，因此肥胖和超重者可首选双胍类药物。单独使用二甲双胍不导致低血糖，与胰岛素或促胰岛素分泌剂联用时增加低血糖发生的危险性。目前临床上使用的双胍类药物主要是盐酸二甲双胍 双胍类药物主要副作用为胃肠道反应，表现为：食欲不振、腹泻、呕吐、恶心等。罕见的严重副作用是诱发乳酸性酸中毒 * * * 目前主要应用的是二甲双胍，但二甲双胍有一个发生率非常低的严重不良反应是诱发乳酸酸中毒，严重