老中医：推荐治胃胀的妙方.pdfVIP

胃胀，一个常见症状。临床上对于每一个病人，我都会问有 没有胃胀、打嗝、太息、胸闷等，这一系列属于气滞的症状。 我们发现，许多胃病患者，特别是与情绪有关的胃病患者， 大部分都有这些症状，胃脘不适、胀满，有的是吃过饭以后， 有的是空肚子的时候也胀满，闷闷的，很不舒服。 轻者仅仅出现在胃部，重者还会影响到胸部，影响到心的功 能。胃胀同时有打嗝、太息、脉弦的，通俗讲就是除了胃部 的胀满以外，喜欢叹气的，有的病人看病不主动告诉医生病 情，一坐下来先叹气一声，这一声叹息，其实中医的方子就 可以定下来了，就用柴胡疏肝散！一声叹息提示他有肝气的 郁结啊！所以，胃胀、打嗝、太息、脉弦，首选柴胡疏肝散。 很简单，四个症状一出现，柴胡疏肝散就出来了。 还有的病人说，除了胃胀，我的食欲也非常不好，一点都不 想吃饭，甚至恶心，有种饱闷的感觉。再一看，舌苔是厚的， 就可以选择保和丸。为什么？饮食的积滞啊。厌食、厌油、 舌苔厚就是铁证。 还有的人是胃胀、胁胀、腹胀，小肚子凉。除了胃是胀的， 两边牵及两胁部也是胀的，老想这样捶捶打打才觉得舒服。 小肚子有时候也胀，特别是女同胞，在月经来之前，胃病症 状加重，情绪不佳，伴有小肚子胀疼，并且凉——这个小肚 子凉提示有寒，这时候我们要考虑选择暖肝煎。 还有一种情况是胃胀、心烦，舌苔黄腻。这就说明不仅有气 滞，而且体内还有湿热，首选黄连温胆汤。 需要强调一下，临床上遇到伴有情志因素的躯体疾病时，我 们不能仅仅想起柴胡疏肝散和逍遥散，还要想起暖肝煎、一 贯煎等方剂。 同样是疏肝，肝气郁结而寒热不显时，我们选择逍遥散和柴 胡疏肝散；如果伴有上火症状，则要考虑黄连温胆汤或者丹 栀逍遥散；如果伴有阴虚，则一定要想到一贯煎；伴有虚寒， 则考虑暖肝煎。 有这样一套方子，肝气郁结的问题，就能够解决一大半。 此外，扶阳派还有两个方子值得大家去学习，一个是吴萸四 逆汤，一个是吴萸当归四逆汤，也就是四逆汤或者当归四逆 汤加上吴茱萸。这两个方子备受吴荣祖老师的青睐，认为是 暖肝疏肝、助肝升发的有效方子。 这些方子用好了，胃胀的问题就基本能够解决了。粗略估计， 能够帮助临床上 80 ％、 90 ％胃胀的病人。 在这里我还想重点给大家谈谈柴胡疏肝散。 我的学生都知道， 这个方子我在临床上用得非常多。柴胡疏肝散出自张介宾的 《景岳全书》，具有疏肝理气，活血止痛的功效，主治肝气 瘀滞，特别适应于肝气犯胃之证。如果是肝气乘脾，那要首 选逍遥散。大家需要注意，这个方子除了治疗胃炎以外，还 可以治疗什么？肝炎、胁肋神经疼痛等，都可以。这就是中 医所说的异病同治，只要是属于肝气郁结、肝气犯胃，都可 以选择柴胡疏肝散。 临床上，只要病人喜欢打嗝、喜欢叹气，脉又是弦的，就可 以考虑选用柴胡疏肝散。这是我的常用量：炒枳壳 15g ，炒白 芍 15g ，柴胡 10g ，川芎 15g ，香附 15g ，陈皮 6g ，炙甘草 6g 。