护理部综合考核表.docx

12 12 分管院长 每月 12 分管院长 每月 word 考核项目 工作完成情 况 60 分 要 求 1、有护理质量管理持续改进方案、实施细则、 并落实有记录。 2、有护理安全管理持续改进方案、实施细则、 并落实有记录。 3、有护理特殊单元持续改进方案、实施细则、 并落实有记录。 护理部综合考核表（满分 100 分） 考核时间： 年 月 评分标准 权重 实际 得分 考核 考评人 周期 无持续改进方案、实施细则 -5 分，未落实无记录 -5 分； 7 个 质控月开展自查，缺一次 -2 分；科室、病房质量管理＜ 90 分 -2 分；基础护理质量管理＜ 90 分 -2 分；护理文书书写＜ 90 分 -2 分；每季有书面的护理质量分析、反馈，缺一次 -2 分； 12 分管院长 每月 无持续改进方案