X线概论(含成像原理)PPT课件.ppt

X线概论 何荣新 1 2 X线实际上是一种波长极短、能量很大的电磁波。医学上应用的X线波长约在0.001--0.1nm之间。 X线的特点：穿透性、荧光效应、感光效应、电离效应。 3 特点： 1、穿透性：X线波长极短，穿透力强。 2、荧光效应：能激发荧光物质，硫化锌镉等物质，等发出荧光，使波长极短的短波转化成长波，这种装换称之为荧光效应。 3、感光效应：卤化银胶片 氧化还原反应成像于胶片上，产生灰度不同的黑白影像 4电离效应：X穿透物质使之产生电离，产生电离效应，是放疗治疗的基础，也是要注意保护的原因。 4 X射线穿透物质的能力与射线光子的能量有关，X线的 波长越短，光子的能量越大，穿透力越强。X显得穿透力也与物质密度有关，密度大的物质对x线的吸收多，透过少；密度小则吸收少，透过多。 简言之：与人体组织气管的密度和厚度有关 5 物理基础 利用差别吸收这种性质可以把密度不同的骨骼与肌肉、脂肪等软组织区分开来，者正是X线透视和摄影的物理基础。 人体组织密度： 高到低：骨组织 软骨组织、肌肉 气体、脂肪组织 6 7 投影 8 9 X线设备 X变压器 变压器 操作台 检查床等 10 X线检查方法 透视 射片 体层摄影 造影检查 11 透视 透视 12 X线摄影 13 体位 后前位（正位） 侧位 14 前弓位 锁骨后病变 上叶肺结核 15  体层摄影：利用球管和胶片的反方向移动，移动要沿病灶部位，使得病灶以外的部分变得模糊，使病灶显示更清楚 造影检查：注入造影剂 16 数字减影血管造影 17 18 19 20 胸片优点 图像清楚，对比度高；资料可长期保存，便于随访观察和会诊 x线量相对较低 费用相对较高，无法多体位观察；单纯正位片心脏后病灶易漏诊。 21 胸片 X线影像是把具有三维的立体解剖结构摄成二维的平面图像，影像互相重叠，密度分辨率不高。 22 23 24 读片要求 按照一定顺序： 1、胸廓 2、肺组织 3、纵膈 4、横隔 5、心脏及大血管 25 读片一般要求 理解X片影像的形成及实质 正确摆放X光片 全面系统地观察影像改变，得出初步结论 结合临床症状、体征、相关实验室检查等作出进一步诊断 X线诊断有其局限性 26 结合临床分析 1、病变位置与分布： 肺癌 （中、周围性） 原发性肺结核 急性粟粒性肺结核（弥散分布，血性播散） 2、病变数目及形态 3、病变边缘 4、病变的密度，是否均匀 5、邻近器官的改变 压迫等 6、器官的功能变化 27 胸片的读片技能 首选要正确摆放胸片 其次，熟悉正常胸片X线表现 再其次，仔细观察，双侧对比，发现病变 分析病变的性质 肺野透光度增强？降低？ 渗出性病变 结节和肿块性病变 弥漫性病变 …… 最后结合临床，得出诊断意见 28 小结 Ｘ特点 Ｘ成像原理 Ｘ的优缺点 29 谢谢 30