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有关伤残鉴定申请书 4 篇 伤残鉴定申请书 篇 1 申请人：姓名 ____，民族 ____，出生年月 ____，籍贯 ____，家庭住址 ____，联系电话 ____。 请求事项：请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。 事实和理由： 申请人与张 __机动车交通事故责任纠纷一案， 申请人已诉至贵院且现已受理。 申请人在本次事故中遭受严重伤害， 导致颅内出血，肺部挫裂伤及右下肢骨折。 在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今智商有影响， 右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短， 行动不灵活， 无法恢复 正常功能。为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级、护理人 数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、 误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。 此致 __市 __区人民法院 申请人： 年月日 伤残鉴定申请书 篇 2 码:  申请人 :__x ，女， 1969 年 。住江苏省县乡村二组  2 月 130  13 日生，汉族，身份证号号。 手机 :____________ 申请事项 请求对申请人进行伤残等级及三期鉴定。 事实和理由 20__年 7 月 20 日、雇佣申请人到其家做钟点工，在阳台上 擦玻璃时摔下，导致腰椎骨折。现申请人已就此向贵院起诉，贵院已受理。 因具体赔偿项目无法确定， 特申请法院委托相关鉴定机构进行伤残等级及三期鉴定。 此致 伤残鉴定申请书 篇 3 __市人力资源和社会保障局： 本人 __x，男，汉族，____年__月 __日出生；身份证号码 ____； 家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组， 联系电话 ______x。 本人于 20__年__月__日 16：30 左右，在北京地铁六号线 03 标项目部工作过程中，本人（受伤经过）。事故发生后，项目部 第一时间将本人送进北京莲花池康复医院急诊入院治疗， 经医院初步诊断结果为：左足重物砸伤术后第 4、 5 趾不全离断，第 3 趾甲粗隆骨折， 第五跖骨头骨折。 现已出院，正在进行恢复锻炼。 现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜， 特申请劳动能力鉴定，望办理为谢！ 此致 敬礼 申请人： 年月日 伤残鉴定申请书 篇 4 一、先到（市）县、区劳动和社会保障局社会保障科领取工伤申请认定表， 并详细填写表格， 其中包括要求所在企业盖章同意伤者进行工伤鉴定。 二、因工伤申请劳动能力鉴定的，应由用人单位、工伤职工或者其近亲属或者其委托的代理律师按下列规定的期限向市劳动能力鉴定委员会提出申请： （一）医疗终结前已经作出工伤认定的，应当在医疗终结后三十日内提出申请； （二）医疗终结后作出工伤认定的，应当在作出工伤认定后三十日内提出申请； （三）申请旧伤复发鉴定的，应当在病情发生后治疗终结前提出。 三、申请因病致残或非因工致残的等级评定和其他鉴定的，按照相关规定的时限提出申请。 四、自劳动能力鉴定结论作出之日起一年后， 工伤职工或者其近亲属、所在单位或者社会保险经办机构认为伤残情况发生变化的，可以向市劳动能力鉴定委员会申请劳动能力复查鉴定。 被鉴定人或其近亲属提出申请的 . ，被鉴定人应已满最短工伤医疗期且病情相对稳定； 用人单位单独申请的， 被鉴定人应已满最长工伤医疗期且病情相对稳定。 受伤严重的， 还可以由社会保障科介绍， 到劳动能力鉴定委员会进行伤残鉴定。 根据工伤鉴定结果， 伤者可以得到因工伤引起的有关损失补偿。 此致 敬礼 申请人： 日期：