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中医经方临床运用;经方不流行 原因 ;经方热 思索 ;;中医经方概念;经方与时方、成方、现代方;经方 特点 ;经方 特点;配伍严谨;配伍严谨;配伍严谨;配伍严谨;配伍严谨;配伍严谨;配伍严谨;主药突出;主药突出;方证实确;方证实确;重视胃气;煎服特色;煎服特色;怎样了解经方 ;;;;;怎样应用经方 ;;; ;; 原方出入加减; 原方出入加减;;经方适用, 联合作用: 如《伤寒论》中没有适应湿热下利兼有表寒 专方, 若把葛根汤与葛根芩连汤合二为一, 就可补仲景之不逮, 临床利用效果甚佳。 如柴胡陷胸汤、柴苓汤、柴白汤???, 皆是多个《伤寒论》方化裁而成, 以处理单方处理不了 问题。;仲景已示范, 如桂枝麻黄各半汤、柴胡桂枝汤等。 分解夹杂证 辨证方法 ①有者求之——毋面面俱到, 只要有主证及病机与其经方主治相和者; ②无者求之——并排除该方 禁忌证; ③相关者求之——掌握相关病机, 分析各组合证间是否含有相关性及其程度。 ④对应方孰轻孰重（剂量）; 经方与时方适用, 增强其适应证和疗效。 桂枝汤合玉屏风散, 治虚人外感有良效。 芍药甘草汤合四妙散, 风湿热痹证 有效方, 赤白芍并用。 芍药甘草汤合四金汤（郁金、炒内金、金钱草、海金砂）治泌尿系结石、肾绞痛有效。 四逆散合良附丸, 治肝胃不和、寒郁气滞之脘腹痛有效。;;经方适用;经方适用;经方适用;经方与它方适用;经方与它方适用;现代药理研究拓展用药依据（作用与副作用-社会卫生经济） 中药药理 现代研究, 证实某种药品 特殊功效, 可加入经方中进行表现, 对应扩展了经方 用途, 提升经方 疗效, 如苦参已证实能调整心律紊乱, 对节律不整而心阳不足, 心阴亏乏者可用炙甘草汤加入苦参。再如白花蛇舌草, 半枝莲已证实对癌细胞有抑制作用, 在胃癌而见中脘痞闷时, 可用之加入半夏泻心汤中, 标本兼治, 其针对性更强。;;;;;;;桂枝汤利用思绪;柯韵伯: 此方不仅治伤风感冒, 凡含有本方证者, 如自汗盗汗、虚疟、虚痢等, 用此汤, 随手而愈。 李士材: 吴君明, 伤寒六日, 谵语狂笑, 头痛有汗, 大便不通, 小便自利, 众议承气汤下之。余诊其脉浮而大, 因思仲景云, 伤寒不大便六七日, 头疼有热, 小便清, 知不在里, 仍在表也。方今仲冬, 宜与桂枝汤。众皆咋舌掩口, 谤之甚力, 以谵狂为阳盛, 桂枝入口必毙矣。余曰汗多神昏, 故发谵语, 虽不大便, 腹无所苦, 和其营卫, 必自愈耳。遂违众用之, 及夜而笑语皆止, 明日大便自通。故夫病变多端, 不可胶执, 使狐疑而用下药, 其可活乎。 《生生堂治验》: 一妇患下痢数年, 不进食, 形体羸 , 肌肤甲错, 若人不扶之, 则不能起卧, 与大剂“桂枝汤”使覆而取汗, 下痢止, 更与“百合知母汤”, 以谷调理, 逐步复原。 ; 明·王肯堂以桂枝汤, 随证加减化裁 有三方: ①?桂枝加川芎防风汤, 治发烧自汗出而不恶寒 柔痉。  ②?桂枝加芍药汤（桂枝、芍药、石膏、黄芪、知母）治寒热大作等阳盛阴虚之疟证。  ③ 桂枝加芍药防风防己汤（桂枝汤加防己、防风）, 治发烧脉沉细之太阴腹痛。 温病最忌辛温药发汗, 但风温、温热、温疫、冬温之早期若有恶风寒者, 温病学家吴瑭宗桂枝汤解肌之理, 以之导邪外出, 使营卫调和, 自然得汗而解。故在《温病条辨》一书中, 把本方列为众方之首。 ;近代医家张锡纯认为邪伤营卫, 皆因大气虚损致卫气漫散, 邪得越卫而侵营, 故立加味桂枝代粥汤。 在桂枝汤原方加黄芪、知母、防风, 治中风有汗。加黄芪补大气, 以代粥补益之力; 加防风宣通营卫, 以代粥发表之力, 服后啜粥固佳, 即不啜粥, 亦可奏效; 加知母以制黄芪之温。 综观张氏利用桂枝汤时, 通常加黄芪以补胸中大气, 固表抗邪; 加薄荷以助其速于汗出; 加花粉助芍药以退热。若遇干呕甚者, 加半夏以止呕, 诚属经验之谈。;曹颖甫《经方试验录》记载: 谢先生, 应友人宴, 享西餐, 冰淋气水, 畅饮鼓腹。当夜即发烧恶寒汗出, 不吐而下利频作, 腹痛后重, 小便短赤, 脉不沉而浮。拟桂枝汤诊疗, 服药后表解利减, 调理瘥。此即“太阳病, 脉浮者, 可发汗, 宜桂枝汤”之意。 综观曹氏六则桂枝汤验案有其特点: 一是审证求因, 审因论治精神; 二是三伏之天不避桂枝; 三是不分南方与北方之偏见。可见曹氏深研于桂枝汤而有所收获, 正可作为借镜。;;现代医家有报道用桂枝汤诊疗感冒、自汗症、低热、糖尿病并发神经痛、多发性动脉炎、产后高热、严寒性多形红斑等疾病。 按: 桂枝汤为《伤寒论》开宗明义第一