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三、基础病机 邪正盛衰 阴阳失调 气血失常 津液代谢失常 内生五邪 邪正盛衰 1、正邪斗争与虚实改变 正邪双方在斗争过程中互为消长 “邪气盛则实, 精气夺则虚” 2、邪正盛衰与疾病转归 正胜邪退---预后好 邪盛正衰---预后差 正邪相持 1、阴阳偏胜 （1）阳偏胜 病机特点: 阳胜而阴未虚 实热证 “阳胜则热”: 壮热、面红目赤、烦躁不安、舌红苔黄、脉数 “阳胜则阴病”: 口渴喜冷饮、大便秘结、小便短少 （2）阴偏盛 病机特点: 阴盛而阳未衰 实寒证 “阴胜则寒”: 形寒肢冷、脘腹冷痛、舌淡脉迟 “阴胜则阳病”: 面色白, 溲请便溏 阴阳失调 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ 中医医疗护理学病因病机讲解 1、掌握六淫、疠气 概念和共同致病特点; 六淫各自 性质和致病特征; 七情 概念, 七情与内脏精气 关系, 七情内伤 致病特点。 2、熟悉发病 原理和类型; 饮食失宜、劳逸失度 致病规律和特点。 3、了解病因、病机 概念。 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 学习目标 1、 2、 3、 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 病理产物性病因 其他病因 内伤病因 外感病因 第一节 病因 病因 概念 病因是指破坏人体相对平衡状态而引发 疾病原因。 分类 概念: 是指由外而入, 或从肌表, 或从口鼻侵入机体, 引发外感疾病 致病原因。 疠气 六淫 湿 燥 火 暑 寒 风 一、外感病因 六淫 致病特征 外感性 季节性 地域性 相兼性 初起多有表证。 春季多风病, 夏季多暑病, 秋季多燥病, 冬季多寒病。 西北高原地域多寒病、燥病; 东南沿海地域多湿病、温病。 即可单独侵袭人体, 又可两三种同时侵犯人体。 转化性 寒邪入里化热、暑湿日久化燥伤阴。 风 六淫之首 1、风为阳邪, 其性开泄, 易袭阳位 汗出、恶风; 头痛、鼻塞、项背疼痛 2、风性善行而数变 “风痹”、“风疹” 3、风性主动 眩晕、震颤、角弓反张 4、风为百病之长 风寒、风热、风湿 寒 内寒、外寒 1、寒为阴邪, 易伤阳气 寒邪袭表可见恶寒; 寒邪直中脾胃可见脘腹冷痛、呕吐、腹泻等 2、寒性凝滞 “不通则痛”, 得温则减, 遇寒加剧; “痛痹” 3、寒性收引 寒邪袭表可见恶寒、发烧、恶寒; 寒客血脉可见头身疼痛; 寒客经络关节可见肢节屈伸不利 暑 独见于夏季, 纯属外邪 1、暑为阳邪, 其性炎热 壮热、烦渴、面赤、脉洪等 2、暑性升散, 伤津耗气 多汗; 口渴喜饮、尿赤短少; 气随津脱而致气虚 3、暑多挟湿 发烧烦渴、四肢困倦、胸闷、呕恶、大便溏泄不爽等 湿 1、湿为阴邪, 易伤阳气, 阻遏气机 湿邪困脾发为泄泻、尿少、水肿; 胸闷、脘痞 2、湿性重浊 头身困重、“着痹”; 分泌物或排泄物秽浊不清 3、湿性黏滞 症状 黏滞; 病程 缠绵性 4、湿性趋下 “伤于湿者、下先受之” 燥 温燥、凉燥 1、燥性干涩, 易伤津液 口鼻干燥、咽干口渴、皮肤干涩、毛发不荣、小便短少、大便干结 2、燥易伤肺 干咳少痰、痰黏难咳、痰中带血 火 火VS热, 火与心对应 1、火为阳邪, 其性炎上 高热、烦渴、汗出、脉洪数; 心火上炎、胃火炽盛、肝火上炎 2、火易伤津耗气 口渴喜饮、咽干舌燥、小便短赤、大便秘结; 气随津脱 3、火易生风动血 热急生风; 迫血妄行 4、火易致肿疡 “痈疽原是火毒生” 疠气是一类含有强烈传染性 外邪。 疠气 致病特征 致病特点 传染路径 常见病证 经过空气、饮食、接触等路径传输 从口鼻侵入人体 大头瘟、虾蟆瘟、疫痢、白喉、天花 发病急骤、病情危重、症状相同、传染性强、易于流行 疠气 发生和流行原因 1、气候原因: 久旱、洪涝、地震 2、环境与饮食原因: 水源、空气、食物污染、饮食不妥 3、预防原因: 未立刻做好预防隔离工作 4、社会原因: 战乱、贫穷、细菌战 二、内伤病因 七情 饮食 劳逸 喜 怒 忧 思 悲 恐 惊 七情 1、七情与内脏气血 关系 心在志为喜, 肝在志为怒, 脾在志为思, 肺在志为忧, 肾在志为恐 2、七情 致病特点 （1）直接伤及内脏: 怒伤肝, 喜难过, 思伤脾, 忧伤肺, 恐伤肾 （2）影响脏腑气机: 怒则气上, 喜则气缓, 悲（忧）则气消, 恐则气下, 惊则气乱, 思则气结 （3）影响病情改变 饮食 1、饥饱失常 （1）过饥: 气血生化之源匮乏 （2）过饱: 饮食积滞, 脾胃损伤 2