中医基础理论藏象肾.pptVIP

中医基础理论藏象肾;藏象及藏象学说 基础概念 一 藏象（脏象） 藏, 指藏于体内 脏腑组织器官 象, 指内部脏腑组织器官表现于外 多种征象（生理、病理）及与自然界相通 事物和现象。 藏象一词首见于《内经》: 《素问?六节藏象论》“藏象何如？”岐伯曰: “心者, 生之本, 神之变也, 其华在面, 其充在血脉, 为阳中之太阳, 通于夏气” 。 张景岳《类经?藏象类》“象, 形象也、藏居于内, 形见于外, 故曰藏象”。;二 藏象学说（以“象”观“藏” 学说） 概念: 是经过对人体生理、病理现象 观察, 研究人体脏腑系统生理功效、病理改变及相互关系 学说。 历代医家 阐释: “欲知其内者, 当以观呼外, 诊于外者, 斯以知其内, 有诸内, 必形诸外”——朱丹溪 “司外以揣内” ——《灵枢·外揣》 “藏居于内, 形见于外” ——张景岳;内脏在《内经》中 分类 按结构分: 结构内实: 脏（五脏） 内脏 结构中空: 腑（六腑、奇恒之腑） 按功效分: 贮藏精气: 藏（五脏、奇恒之腑） 传化水谷: 泻（六腑） 按结构和功效分: 五脏: 心、肝、脾、肺、肾 六腑: 胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱 奇恒之腑: 脑、髓、骨、脉、胆、女子胞 ;脏腑 特点属性功效表;;;二 肾 生理特征;三 肾关键生理功效;;;; 肾精肾气肾阴肾阳之间 关系: ;“无形化有形” 一身阴气之源 含有促进机体 滋润、宁静、成形和制约阳热 作用 抑制和调控脏腑机能 濡养、凉润脏腑形体官窍。 减缓精血津液 化生及输布 抑制机体新陈代谢 ;（二）肾主水 ;; ②肾气 生尿合排尿作用: 肾阴为合:合,能使清者上升,复归心肺,以保持体内一定量 水液,并生尿 肾阳为开:开,使浊者下降,流入膀胱,排出体内多出 水液及废物,即排尿 肾阴肾阳平衡,气化作用正常, 开合有度,分清别浊,调整水液排泄 病理: 肾阳不足 蒸腾气化作用无力,使清者不上升 推进无力,使浊者不能下降 肾阴不足 尿少、尿闭 津液降低 阳偏亢主开,使浊者下降 小溲多而清澈 ;（三）肾主纳气 ;生理: 肺 宣发 呼气 肃降 吸气 清气降纳 预防呼吸表浅, 维持呼吸平衡。 表现为呼吸均匀和调, 平衡有深度。 病理: “肾不纳气”:肾气衰减,摄纳无力,出现呼吸表浅,呼多吸少,动则气喘等病理表现。;;（一）在体合骨, 生髓, 其华在发;病理意义: 脑转耳鸣、目无所见 脑失其充 懈怠安卧、健忘失眠 肾精不足、骨髓空虚 小儿囟门迟闭, 骨骼发育障碍 骨失所养 成人易骨折, 修复缓慢 齿松、齿脱、小儿齿迟 ;;（二）在窍为耳及二阴 ;2、在窍为二阴 含义: 二阴 功效状态与肾亲密相关。 生理意义: 尿道——排尿——依靠于肾 气化功效。 前阴 男子——排精。 外生殖器 二阴 女子——排出月经, 娩出胎儿。 肾阳温煦脾阳 后阴: 肛门主排便 排便润爽按时。 肾阴濡润肠道 ;病理意义: 肾气化失司——小便增多、尿失禁、遗尿、小便不利、尿少、水肿等。 肾中精气