脑卒中病人的护理 .ppt

脑卒中病人的护理 ppt课件 脑卒中病人的护理 ppt课件 脑卒中病人的护理 ppt课件 2021/3/26 脑卒中病人的护理 ppt课件 脑卒中病人的护理 2021/3/26 脑卒中病人的护理 ppt课件 卒中单元（Stroke Unit）是住院脑卒中病人的医疗护理模式，是专门为卒中病人提供的药物治疗，肢体康复，语言训练，心理康复和健康指导，提高疗效的组织系统，将卒中的急救治疗、护理及康复有机地融为一体，使病人得到及时、规范的诊断和治疗 2021/3/26 脑卒中病人的护理 ppt课件 卒中单元的核心工作人员—医师、专科护士、物理治疗师、职业治疗师、语言训练师和社会工作者 非卒中单元的护士需提供的护理是： 药物治疗、语言和肢体功能的康复、心理支持、健康指导、并发症的预防 2021/3/26 脑卒中病人的护理 ppt课件 一、药物治疗： 1、缺血性脑卒中：溶栓、抗凝、抗血小板聚集、降压、调脂、降糖、扩血管（ 尼莫地平）—钙通道阻滞剂 2、脑出血病人：降颅压：甘露醇、甘油果糖、 止血药物：氨基乙酸 2021/3/26 脑卒中病人的护理 ppt课件 二、并发症的预防 （一）、压疮：用气垫床、减压床、护理用具 1、翻身：只要保持30°倾斜体位，每2到3.5小时翻身一次，不会发生压疮，也不会增加相关并发症的发生率，即无低蛋白血症，水肿者可以取每2.5h，3h，3.5h左30°侧卧位和右30°侧卧位交替翻身，如取仰卧位，则保持仰卧位不得超过2h ———选自：周萍，刘华华、黄胜燕、谭燕玲，预防脑卒中患者压疮合适翻身方案的探讨。实用护理杂志 2011.27（11）。23-25 2021/3/26 脑卒中病人的护理 ppt课件 2、使用气垫床、减压床 3、护理用具 2021/3/26 脑卒中病人的护理 ppt课件 2021/3/26 脑卒中病人的护理 ppt课件 2021/3/26 脑卒中病人的护理 ppt课件 2021/3/26 脑卒中病人的护理 ppt课件 2021/3/26 脑卒中病人的护理 ppt课件 4、做好大小便护理管理：保持床铺整洁，干燥，以减少大小便对局部皮肤的刺激； 5、补充足够的营养 2021/3/26 脑卒中病人的护理 ppt课件 （二）、肺炎：坠积性肺炎：略 吞咽障碍→误吸→吸入性肺炎 评估吞咽障碍程度：观察病人是否能从口进食 △能：饮水有无呛咳→（呛）糊状粘稠食物 1、卧位：半坐位30—60分钟后确定口中食物已全部咽完再取平卧位，以避免误 吸和食物返流 2、进食速度：慢、每喂一口停顿一会，给病人充足的吞咽时间 2021/3/26 脑卒中病人的护理 ppt课件 3、吞咽技巧：下颌内收再吞咽，不可伸着脖子做吞咽动作。进餐时不许讲话，集中注意力，避免任何干扰。痴呆病人家属要在旁边不断的提醒病人把食 物咽进去，并且要评估口腔内有无残留的食物。 不要用吸水管饮水。用杯子喝水时，盛水应在半杯以上，便于病人低着头即能喝到水。 2021/3/26 脑卒中病人的护理 ppt课件 —防止误吸和窒息（发生几率较高，特别警惕！） 2021/3/26 脑卒中病人的护理 ppt课件 △不能吞咽：鼻饲-防止或减少肠内细菌外移，并发感染。 ----胃管护理 1、体位：抬高床头或取半卧位，每次鼻饲后半小时以上再取平卧位。 2、量：适中。少量多餐。不可一次性注入过多食物。特别是贲门闭合不好有食道返流的病人，更易出现误吸而导致窒息和吸入性肺炎。 2021/3/26 脑卒中病人的护理 ppt课件 3、配合舌肌和周围肌群的训练恢复吞咽功能。 ---舌肌功能训练非常重要！ 2021/3/26 脑卒中病人的护理 ppt课件 （三） 废用综合症的危险—患肢功能康复 1、早期康复干预：早期康复有助于抑制和减轻肢体痉挛姿势的出现与发展，预防并发症。促进瘫痪肢体的康复减轻致残程度，提高生活质量。为回归社会做好准备。 2021/3/26 脑卒中病人的护理 ppt课件 （1）缺血性脑卒中：只要意识清醒，生命体征稳定，24小时内即可开始康复训 练，可采取被动和主动运动的方式。 （2）脑出血病人：病情允许可以在一周内采取床上被动运动，能自主翻身就自己翻身或别人协助，一周后床上主动运动，10-14天可以下床活动，但做任何康复训练都不可太用力，且病情允许。 2021/3/26 脑卒中病人的护理 ppt课件 —— 提高病人及家属康复意识，强调主动康复的重要性! 2021/3/26 脑卒中病人的护理 ppt课件 （3）方法： a 健侧协助患侧：健侧关节能做什么活动，患侧也可以。 b 患侧主动运动：手和上肢有