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心电图表格题库 心电图表格题库 PAGE / NUMPAGES 心电图表格题库 在多数导联呈钝圆形，可有略微切迹，但双峰间距＜ 0.04s P 窦性 P 波在 aVR倒置，Ⅰ、Ⅱ、 aVF和 V3 ～V6 直立，其他导联（Ⅲ、 aVL、V1、V2）可以直立、低平、双向 或倒置。 逆行 P 波 --P 波在 aVR导联直立，Ⅱ、Ⅲ、 aVF导联倒置，表示激动起源于房室交界区。 波 正常 P波时间≤ 0.11s 。 P 波时间＞ 0.11s ，且切迹双峰间距≥ 0.04s ，表示左心房肥大或心房内传导阻滞。 肢导＜ 0.25mV，胸导＜ 0.20mV 肢导≥ 0.25mV，胸导≥ 0.20mV，提示右房肥大。 P 波低平一般无病理意义。 成人心率在正常范围时， P-R 间期为 0.12 ～ 0.20s 。 P-R 间期随心率及年龄而异。年龄小或 P-R 心率快时 P-R 间期较短，反之则较长，老年人可长达 0.21 ～ 0.22s 。 肢体导联波群形态和振幅有较大变化。 aVR的 QRS波群主波向下， 可呈 Qr、rS 、rSr ′或 Qs 型，RaVR 0.5mV，高出此值常提示右室肥大。 aVL 和 aVF的 QRS波群形态多变，可呈 qR、qRs 或 Rs 型，也可呈 rS 型，RaVL1.2mV， RaVF 2.0mV，高出此值常提示 左室肥大 。 Ⅱ常表现为 QRS波群主波向上，Ⅰ、Ⅲ上 QRS波群形态随 QRS平 均电轴而变化 若 6 个肢导的每个的绝对值之和均小于  QRS波群正向波与负向波电压的绝对值均小于 0.5mV，或（和）每个胸导 QRS波群电压 1.0mV，称为低电压 。前者又称肢导联低电压。常有于肺气肿、心包积液、全身水肿、 心肌梗死、心肌炎、心肌病、缩窄性心包炎、胸腔积液、气胸等，也可见于少量正常人。个别导联的 QRS 波群振幅很小并无病理意义。 胸导波群形态较恒定。 V1 、V2 多呈 rS 型， R/S ＜1，RV1＜ 1.0mV，高出此值提示右心室肥大； V3、V4 呈 RS型， QRS R/S 凑近于 1，称为过渡区图形； V5 、 V6 以 R 波为主， R/S＞ 1， RV5＜ 2.5mV，高出此值常提示左心室肥大。 波 正常成人自 V1 至 V5， R 波逐渐增大， S 波逐渐变小。若过渡区图形（ RS型）出现于 V5、 V6，且 R/S 比率仍 群 向右递减，提示心脏顺钟向转位（右心室向前、向左旋转）可见于右心室肥大；若出现于 V1、 V2，且 R/S 比率仍向左递加，提示心脏逆钟向转位（左心室向前、向右旋转） ，可见于左心室肥大。但这种转位图形 亦可见于正常人。 正常成人 QRS波群时间为 0.06 ～ 0.10s, 婴儿与幼童为 0.04 ～0.08s ，随年龄增加逐渐凑近成人。 正常成人， VATV1＜ 0.03s ，VATV5＜ 0.05s 。 QRS波群时间与 VAT延长，见于心室肥大、心室内传导阻滞及预激综合征 正常人除 aVR导联可呈 Qr 或 QS型外，其他导联 Q波的振幅不得高出同导联 R波的 1/4 ，时间不得高出 0.04s ， 而且无切迹。正常时， V1、 V2 导联不应有 q 波，但可呈 QS型， V3 很稀有 q 波， V5 、V6 你常可见正常范围内 的 q 波。高出正常范围的 Q波称为 异常 Q波。 正常 S-T 段多为一等电位线，有时可有轻度偏移。但在任何导联 S-T 段下移不应高出 0.05mV。S-T 段上抬 在 V1 ～V5 不高出 0.3mV，其他导联均不高出 0.1mV。正常人上抬的 S-T 段形态为弓背向下，且常与以后面 S-T 一个较高的 T 波相连接。 段 下移高出正常范围常是心肌缺血、心肌损害的征象，也可见于低血钾、洋地黄作用、心室肥厚及室内传导 阻滞等。上抬高出正常范围且弓背向上，常有于急性心肌梗死；若为弓背向下则见于急性心包炎。上抬亦 可见于变异型心绞痛、室壁膨胀瘤。 正常的 T 波是一个不对称的宽大而圆滑的波，其前支较长，后支较短。 正常情况下， T 波的方向大多与 QRS波群的主波方向一致，即 aVR倒置，Ⅰ、Ⅱ、 V4～ V6 直立，其他导联 T 的 T 波可直立、双向或倒置。但若 V1 导联 T 波直立，则 V2、V3 导联 T 波就不应倒置。在幼儿， V4 导联 T波 波 仍可能倒置，但在 V5 等左胸导联中，不论年龄，一概不应有倒置的 T 波 在以 R 波为主的导联中， T 波不应低于同导联 R 波的 1/10 。胸导的 T 波有时可高达 1.2 ～ 1.5mV（V2 ～ V4）, 但 V 1 导联的 T 波一般不应高出 0.