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心电监护仪的使用及评分标准 心电监护仪的使用及评分标准 PAGE / NUMPAGES 心电监护仪的使用及评分标准 心电监护仪的使用及评分标准 科室： 姓名： 得分： 扣分 项 分 扣分原因 得分 内 容 目 值 标准 目 1. 监测病人的心电功能，发现和诊断心律失态、的 传导阻滞、心肌缺血、电解质平衡凌乱以及药物  5  口述不全扣 1 分 治疗收效。 为评估病情及治疗、护理供应依照。 评 1. 病人的年龄、病情、生命体征、皮肤情况。 10 口述不全扣 估 2. 病人的心理状态及合作程度， 并讲解目的、 注 1 分 意事项。 3. 可否有使用监护仪的指征和适应征； 所需监测 的项目。 4. 监护仪的性能。 准 1．护士：仪表整齐、洗手、戴口罩。 5 1 处不吻合 2．病人：皮肤准备，体位酣畅。 要求扣 1 备 分；用物缺 3．环境：整齐，有电源及插座。 一件扣 1 4．用物：心电监护仪、电极膜、导联线、配套 分。 血压计袖带、 SpO2传感器、电源插座、治疗车、 75%乙醇棉球、弯盘、监护记录单等。 流 1．查对病人，讲解目的。 5 1 处不吻合 程 2．部署酣畅体位。 5 要求扣 1 分。 3．连结监护仪电源，打开主机开关。 5 电极膜地址 4．无创血压监测： 5 错误 1处扣 ·选择合适的部位， 绑血压计袖带； 有标志的 10 2 分。 箭头指向肱动脉搏动处。 监测不出数 5 值扣 5分。 ·按测量键（ NIBP—START）； 2 ·设定测量间隔时间（ TIME INTERVAL）。 10 5．心电监测： 3 ·裸露胸部，正确定位，酒精干净皮肤，粘贴 5 电极膜； 5 ·连结心电导联线； ·选择 P、 QRS、T 波显示较清楚的导联； ·调治振幅。 6．监测 SpO2：将 SpO2 传感器部署在病人身体的 合适部位。红点照指甲，与血压计袖带相反。 7．其他监测：呼吸、体温等。 8．依照病人情况，设定各报警限（ ALARM），打 开报警系统。 9．调至主屏。监测异常心电图并记录。 10．停止监护： ·向病人讲解； ·封闭监护仪； ·撤掉导联线及电极、血压计袖带等； ·干净皮肤，部署病人。 11、终末办理。 注 1、正确部署电极地址： 10 1 处不吻合 要求扣 1 意 （ 1）三电极（综合Ⅱ导联） 分。 事 ·负极（红）：右锁骨中点下缘； 项 ·正极（黄）：左腋前线第四肋间； ·接地电极（黑）：剑突下偏右。 2）五电极 ·右上（ RL）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间；·左上（ LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间；·右下（ RL）：右锁骨中线剑突水平处；·左下（ LL）：左锁骨中线剑突水平处； ·胸导（ C）：胸骨左缘第四肋间。 2．如期更换电极片部署地址，防范皮肤过敏和 破溃。 3．报警系统应向来保持打开，出现报警应及时 正确办理。 4．部署监护电极时，必定留出必然范围的心前 区，以不影响在除颤时放置电极板。 5．对需要频频测量血压的病人应准时可松解袖 带片刻，以减少因频频充气对肢体血液循环造成 的影响和不适感。必要时应更换测量部位。 提 1. 参数报警设置原则 ? 5第 1条2分， 问 2. 第第2条3 呼吸、心率、血压、血氧饱和度报警范围设置 分。 的参照值？ 评 1. 病人能说出使用监护仪的目的，并能接受。5 1 处不吻合 价 2. 病人感觉安全：未因报警音量等影响睡眼、 引 要求扣 1 分；时间每 起害怕。 超 1分钟扣 3. 使用监护仪时期，病人的心律失态能及时被发 1 分。 现和办理。 病人的血压控制在正常范围。 呼吸异常能及时发现和办理。 报警开关向来保持开启状态。 各波形显示优异，无搅乱波形。 病人皮肤保持完满，无破溃。 时间 10 分钟（从携用物到床旁至整理用物） 核查者： 年 月 日 监护仪报警设定的原则： 病人的安全。 2. 尽量减少噪音搅乱。 3. 不一样意封闭报警功能，除非在抢救时才能够暂时封闭。 报警范围的设定不是正常范围，而应是安全范围。 报警设置要求： 1. ECG： HR—基础的± 20-30 ％，必要时依照病人实质情况设置，心率的最大极限是 40— 150次 / 分。波速 25mm/s。 翻快乐律失态解析和 ST解析（报警高低限为± 0.20mV）。 可否打开起搏解析依照病人实质情况。 BP —一般为患者血压值的± 30 mmHg. 3. SPO2— 90-100 ％，必要时依照病人实质情况设置。波速 25mm/s。 R —10～30次 / 分, 波速 6.25mm/s 。 简单呼吸器操作规程 姓名 科室 得分 项目 总 操作要求 标 评分细则 得 分 准 分 分 用 5  备用状态的简单呼吸器一套（面罩、氧气管道） ；弯盘  1 个；  5  缺一项扣一分 分  治药碗