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计算在各时间区组内 生存概率; 基于概率 乘法原理, 将各时期 生存概率相乘, 即可得到累计生存率。 实例分析 在一项235名慢性透析病人 队列研究(cohort)中,共随访观察3.5年, 从中抽取25例病人作为样本进行分析, 以继续透析组18例, 绘制生存曲线。 寿命表法结果 观察 进入观察 观察时间 观察时间 死亡 死亡 生存 累计生存 时间 时间间隔 间隔内退 间隔内暴 例数 概率 概率 概率(生 间隔 病人例数 出人数 露病人数 存率) .0 18.0 .0 18.0 1.0 .0556 .9444 .9444 180.0 17.0 3.0 15.5 1.0 .0645 .9355 .8835 360.0 13.0 .0 13.0 1.0 .0769 .9231 .8156 540.0 12.0 5.0 9.5 .0 .0000 1.0000 .8156 720.0 7.0 1.0 6.5 .0 .0000 1.0000 .8156 900.0 6.0 4.0 4.0 1.0 .2500 .7500 .6117 1080.0+ 1.0 1.0 .5 .0 .0000 1.0000 .6117 寿命表法绘制生存曲线 以生存时间为横轴, 生存概率为纵轴绘制一条生存曲线。 用途: 直观描述单组病人 生存过程与分布 计算中位生存时间: 生存时间 中位数, 表示刚好有50% 个体存活期大于该时间(图解法与内插法)。 2、Kaplan-Meier法 当随访病例数较少时, 不需要对病人 随访时间进行分组, 需要直接正确计算其生存率时: 采取Kaplan-Meier法, 又称乘主动限法。 基础步骤 将生存时间根据由小到大次序排列, 碰到非截尾值和截尾值相同时, 则将截尾值排在后面。 生存时间t所对应 死亡人数d: 生存时间t时刻以前 病人数n: 计算条件死亡概率及生存概率:F=d/n,S=1-F。 计算活过t时点生存率P=S1*S2*S3*S4*……*St Kaplan-Meier估量生存率 利用条件生存概率及概率乘法原理计算生存率。 观察时间 结局 累计生存概 率 标准误 累计死亡人数 存活例数 166 1 .9444 .0540 1 17 228 1 .8889 .0741 2 16 296 0 2 15 346 0 2 14 357 0 2 13 497 1
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