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心电图操作评分标准 心电图操作评分标准 心电图操作评分标准 惯例标准心电图操作评分标准 项 应 实 目 考 核 内 容 得 得 评分细则 总 分 分 分 准 1. 仪表庄重，衣帽齐整，佩带胸卡 2 一项不切合要求 备 2. 备齐用物：心电图机，导电膏（或 4 扣 1 分 质 棉球和生理盐水） ，弯盘、治疗车， 2 少同样扣分（包含 量 记录笔（另备细砂纸，纱布、备皮 2 物件摆放有序） 标 刀） 未做不得分，欠规 准 3. 检查机器性能，保证仪器完满备 范酌情扣分 用 分 4. 洗手、戴口罩 操 （举手表示计时开始） 2 操作者地点不妥 作 1. 备齐用物推至床旁 5 扣 1 分 流 2. 确认患者。嘱患者取仰卧位，向 4 未做或不切合要 程 患者做好解说工作，使其尽量放 5 求扣 1分 质 松，获得患者的配合 2 未做或不切合要 量 3. 裸露患者四肢及胸部的检查部 4 求扣 1分 标 位，做好皮肤准备工作（擦净皮 1 涂在夹子上不得 准 肤、剔除剩余毛发） 0 分 80 4. 检查部位涂导电膏或生理盐水 1 每处口述及地点 分 5. 依据标准挨次连结肢体及胸部 2 正确各 1分 导联，地点要正确（口述各导联 5 一项不切合要求 连结的地点） 3 扣 2 分 6. 按程序调整各样参数，再次确认 5 每处口述及地点 各导联连结，描记心电图 5 正确各 1分 7. 确认心电图已记录完好，撤掉患 一项不切合要求 者身上导联线 ; 扣 1 分 8. 识图。 缺每项扣 1 分 （举手表示病人需要除颤） 未整理不得分 操作娴熟、沉稳沉着、动作柔和、 2操作不娴熟、动作 正确 2 杂乱不得分 终 2. 所用物件归位、办理规范 6 物件未归位不得 末 3. 注意事项（口述）：○1 、对首次 分 质 接受心电图检查者，须先作好解说 未口述不得分 量 工作，除去紧张心理；○2 、在作常 每超出 10 秒钟扣 标 规心电图以前受检者应充足歇息， 1 分 准 在描记心电图时要放松肢体，保持 沉静呼吸； ○3、导联线要整理有序，分 机器常常充电，使其处于备用状态 规准时间 4 分钟达成（提早达成不加分） 总 1 分 0 0 V1—胸骨右缘第 4 肋间 V2 —胸骨左缘第 4 肋间 V3—V2 与 V4 连线中点 V4—左锁骨中线第 5 肋间 V5 —左腋前线平 V4 水平 V6—左腋中线平 V4 水平 惯例标准电 除颤操作评分标准 项 分 目 评分标准及细则 值 准 1、衣帽齐整； （做不到不得分 ） 备2、2、用物准备：除颤器 1 台、导电糊 1 瓶、除颤电极片（ 7 个）、弯盘 2 质 内置干纱布 2 块、酒精纱布 2 块；（少一种扣 1 分） 3 量3、3、检查及调试除颤器； （未检查不得分） 6 15 4、摆放合理，便于操作； （不切合要求不得分） 4 分 清 1、评估患者意识、病情，心电图或心电示波能否有室颤波，确立除颤 10 指征； （未做不得分，少一项扣 3 分） 5 2、2、将用物推至患者床旁，使患者平卧于硬板床上； （未做不得分） 6 2、3、裸露前胸，确立患者除颤部位无湿润、无敷料，将除颤电极板及患 10 者胸部平均涂抹导电糊； （少一项扣 3 分） 10 3、4、翻开除颤器电源，设置到非同步地点“除颤”，调理除颤器能量至 5 操 所需读数，开始充电； （未做不得分） 5 4、5、将一个电极板置于患者右锁骨下胸骨右缘，另一电极板置于左腋中 5 作 线第五肋间， 用较大压力使胸壁与电极板密切接触； （一个地点不正确 3 流 扣5分） 3 程 5、6、充电至所需能量 360 焦耳（单相波）或 100～200 焦耳（双相波） 3 质 后，再次察看心电示波，的确需要除颤时，嘱没关人员走开患者和 量 病床，两手拇指同时按压手柄放电按钮进行除颤； （未做不得分） 65 分 6、7、除颤后立刻进行胸外心脏按压，并遵医嘱应用复苏药物；再次评估， 如无效可再次进行电除颤； （不切合要求扣分） 7、8、放电完成后，察看心电示波，评估患者，心律转为窦性时，除颤成 功；（未做不得分） 8、9、将患者身上的导电糊擦抹洁净，取舒坦卧位，整理床单位； （未做 不得分，少一项扣 1 分） 10 10 、洁净电极板，消毒后归位； （未做不得分） 11、整理用物，规范洗手，记录； （未做不得分，少一项扣 1 分） 全1．1、操作中能随时察看患者的心电监护和病情变化状况； （未做不得分） 4 程3．2、电极板地点正确，用后办理实时，并用酒精擦抹消毒； （未做不得 5 质 分） 5 量3、3、除颤指征掌握正确，充电量正确； （不正确不得分） 3 20 4、操作娴熟、手法正确、规范，过程安全； （不切合要求不得分） 3