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甘肃省肿瘤随访登记网络直报平台 操作手册 甘肃省肿瘤医院网络中心中国软件与技术服务股份有限公司 刖言 电子病历是医院信息化建设的重要组成部分，是建立在医院信息管理系统 （HIS）、实验室信息管理系统（LIS）等应用系统和相关数据库基础上的信息化 的病案系统。电子病历的出现不但显现了医院信息化水平的提高，而且它作为一 种诊疗过程记录和具有法律性质的文书为医院规范医疗行为起到了积极作用。 我 院电子病历是按照卫生部《病历书写基本规范》及《电子病历基本规范（试行） 》 的要求，结合肿瘤专科医院的特点，参考国内电子病历应用的现状集合而成。 这本手册旨在说明我院电子病历系统的使用流程和注意事项， 帮助我院医护 人员尽快熟悉电子病历系统的操作流程。各科室在使用中若发现问题，请及时与 信息中心联系，以便我们在今后的工作中逐步改进， 并完善各临床科室专科病历 的模板库。 I中料I TOC \o 1-5 \h \z 概述 1 直报平台特点 1 操作流程概述 2 功能界面概述 4 登录界面 4 主界面 4 \o Current Document 公告信息 5 \o Current Document 在线交流 5 操作流程详解 6 \o Current Document 普通登记员 6 \o Current Document 病历报告卡 6 报卡合并处理 10 重卡自动分析 13 \o Current Document 报告卡查询 13 自定义查询 15 批处理 16 月报表 16 报卡明细 17 \o Current Document 问题卡片查询 18 \o Current Document 数据接口 19 登记处管理员 20 \o Current Document 管理机构 20 \o Current Document 操作人员 20 \o Current Document 医疗机构 21 \o Current Document 区域人口 21 \o Current Document 系统管理员 22 重卡参数设置 22 密码置空 23 \o Current Document 日志管理 24 \o Current Document 公告管理 24 \o Current Document 在线交流管理 25 \o Current Document 注意事项及常见问题解决办法 25 概述 1.1.直报平台特点 1） 网络直报 实现肿瘤登记系统进医院，各医疗机构可以实时上报本院发生的肿瘤病历数 据，极大提高了数据上报的时效性 2） 多级监督 上级机构能够实时查阅及审核其下属机构上报的登记信息， 同级机构间不能 相互查阅。网络监督具有实时性，与手工审核相比将极大减少中间的反馈时间 3） 交叉校验 能够对上报的数据进行多方位的规则校验，例如不同性别有不同的发病部 位、不同年龄段有不同病种的发病概率， 某些病理诊断常见于某些部位，系统将 进行智能的分析并进行提示，帮助医生和登记人员减少错误的发生， 从而提高数 据的质量 4） 全库排重分析 数据排重是肿瘤登记工作中的难点，排重的效率及质量直接影响到统计数据 的准确性。原单机版程序由于各登记处的数据没有联网共享， 因此无法实时在地 区或全省范围内进行排重分析。新版网络直报系统由于数据中心是共享的， 任何 一个医疗机构在上报数据时，将在全省已上报数据中进行排重分析， 提高排重的 效率和准确性。系统支持排重参数的自定义设置，如姓名、身份证号所占权重值， 重卡最低权重总值，根据使用情况，系统管理员可以随时调整排重算法以达到最 佳效果 5） 重卡合并处理 本卡被分析为重卡时，本卡不进行丢弃处理，而是与相重的卡进行合并处理， 在合并时，以高级别诊断医院的报卡为主卡，低级别诊断医院的报卡作为子卡合 并到主卡中，提供智能的合并工具，主卡中若存在不完整的信息，可以将子卡中 的相关信息补充到主卡中，主卡信息可以得到不断的完善，同时子卡又可以作为 该患者历次的随访就诊历史得以保留。系统支持手工合并与自动合并两种方式。 6） 工作报表在线查阅 自动产生工作报表，上级机构可以在线查阅下级的工作报表及工作明细情 况，同时可以按患者所在行政区域产生区域报卡工作报表 7） 自定义查询 操作员可以根据任何条件查询本级及下级填报的数据，数据结果显示时可以 按任意数据项目升序或降序排列，支持数据导出 Excel。 8） 自定义数据分析与自定义交叉报表 作员可以横向与纵向维度上自定义任何统计项目， 支持多级维度对发病数量 的统计。ICD分组方案、年龄分组方案可以自定义，可以按各种 ICD分组方案或 年龄分组方案进行分析 9） 数据接口 提供与医院HIS系统的