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2.病情观察 患 者 麻醉 恢复 切口 护理方法 T、P、R、BP 切口护理 : 1、观察切口敷料情况 2、严格无菌操作, 保持伤口敷料清洁干燥 3、切口有感染征象时局部热敷理疗 4、昏迷、躁动病人和小儿给予约束 5、抗生素 使用 6、改善病人营养情况 7、立刻处理易致腹内压增高原因 切口愈合分级 甲级愈合：切口愈合优良，无不良反应 乙级愈合：切口处有炎症反应，但未化脓 丙级愈合：切口化脓，需切开引流处理。 护理方法 建立疼痛评定单, 评定患者疼痛 部位, 程度, 频率, 性质, 时间, 必需时遵医嘱给予镇痛药, 针剂半小时评定用药效果。 缓解疼痛 护理方法 通常术后二十四小时内疼痛最猛烈, 2—3以后逐步减轻。 若疼痛呈连续性或减轻后又加剧, 需警惕切口感染 可能。 小手术后口服止痛片（强痛定 30mg po）对皮肤和肌肉性疼痛有很好 效果。 大手术后1—2日内常需肌肉注射哌替啶止痛（哌替啶 50—100mg im）, 必需时使用镇痛泵。 护理方法 缓解疼痛 手术后护理 镇痛泵护理 保持镇痛泵药流通畅, 观察其流速和镇痛效果, 手术后48---72小时后可拔除。 镇痛泵药液观察。 引流管种类 胃管、导尿管（置于空腔脏器） 胸、腹腔引流管或引流条（置于体腔） 引流管护理共同标准 固定 通畅 无菌 观察 引流管护理 护理方法 熟知引流管 作用和通向, 切勿接错; 妥当固定, 以免脱落或滑入体腔内; 观察、统计引流液 颜色、性状及量; 保持引流通畅, 避免压迫或扭曲, 必需时采取负压吸引; 保持引流装置无菌, 预防污染, 引流管皮肤出口处按无菌技术换药, 天天更换引流袋; 掌握各类引流管 拔管指征、拔管时间及拔管方法。 护理方法 引流管护理 附件切除 全子宫 切除 次广泛 全子宫 切除 14天 根治手术 1---2天 3---4天 6---7天 术后尿管留置时间 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ BYYFY 妇科手术的围手术期医疗护理 学习目标 1.叙述手术前、后病人护理评定 关键内容并能进行护理评定 2.学会提出手术前、后病人常见 护理诊疗及医护合作处理 问题 3.说出手术前、后病人对应 护理目标 4.能够初步拟订护理计划, 对手术前、后病人施行基础护理方法 5.在工作中关心、珍惜、尊重病人, 有主动 团体意识、协作精神 腹部手术患者 围手术期护理  定义 围手术期: 是指病人入院确定手术之 日起到手 术后康复出院这段时期。 手术前期: 从病人决定接收手术至将病人送手术台, 这一时期称之为手术前期。 妇科手术分类1、按急缓程度分: 择期手术, 限期手术, 急诊手术。2、按手术部位分: 腹部手术 , 外阴, 阴道手术。3、腹部手术: 剖腹探查术, 腹腔镜探查术, 附件切除术, 全子宫切除术, 次全子宫切除术, 全子宫及附件切除术, 次全子宫及附件切除术, 附件切除术等 4、外阴阴道手术: 宫腔镜检验, 外阴癌根治术, 前庭大腺囊肿切开引流术, 会阴三度裂伤修补术, 阴道前后壁修补术, 尿瘘修补术, 阴道成形术, 经阴道子宫切除术, 子宫黏膜下肌瘤摘除术 相关 心理 术前护理 饮食 准备 特殊 术 前 护 理 术前护理关键: 评定和矫正可能增加手术危险性 心理和生理问题, 给予病人相关手术 心理支持, 指导适应术后改变 训练。 通常情况: 年纪、婚姻情况、文化程度、名族; 住址、电话; 目前情况: 疾病诊疗、诊疗方案、护理方法; 手术 理由和目 ; 拟实施 手术; 手术 迫切性; 月经史、婚育史、过敏史 既往史、疾病史; 饮食、睡眠 等 健康信念 护理评定 ㈠健康史 （二）身体情况 症状、体征 生命体征 身高、体重、营养情况 原发病 诊疗情况 （三）心理社会情况 （四）辅助检验 三大常规、出凝血功效、生化、肺功效、ECG、影像学检验 护理评定 病人想到 手术问题 手术时将切除什么, 留下什么？ 手术对身体 通常功效有什么影响？手术会影响性生活吗？ 手术会影响生育吗？ 会留下疤痕吗？ 手术前后要注意什么问题？ 手术要住院多久？ 护理诊疗: 一、焦虑／恐惧: 与不适应住院环境、不了解疾病性质及手术必需性、缺乏手术麻醉相关知识、担忧疾病预后、术后并发症及经济负担等相关。 二、知识缺乏: 缺乏相关术前准备 知识。 三、疼痛: 与外科疾病相关。 四、营养失调: 低于机体需要量 五、睡眠型态紊乱: 与不适应住院环境、