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妇科科护理学;妊娠期妇女护理;目 录;围产期概念;产前检验 时间及次数;首次产前检验;个人资料 既往史 月经史及婚育史 此次妊娠过程 家庭史 丈夫健康情况 推算预产期（EDC） ;推算预产期（EDC）;推算预产期（EDC）;通常情况 检验心、肝、脾、肺、肾。 乳房检验 Bp: Bp≤18.7/12kpa（140/90mmHg）, 或与基础血压相比, 不应≥4/ 2kpa(30/15mmHg), 如超出者属病理状态, 应警惕有没有妊高征。 体重: 妊娠晚期, 每七天体重增加不应≥500g, 增加过快, 应考虑有没有水肿或隐性水肿。;水肿 Dropsy;产前检验内容;产前检验内容-腹部检验-视诊;产前检验内容-腹部检验-触诊;四步手法;第一步手法: 检验者两手置于宫底部, 了解子宫外形并测得宫底高度, 估量胎儿大小与妊娠周数是否相符。然后两手指腹相对轻触, 判定宫底部 胎儿部分, 若为胎头则圆而硬, 若为胎臀则软而宽且形状略不规则。;第二步手法: 检验者左右手分别置于腹部左右侧, 一手固定, 另手轻轻深按检验, 两手交替, 仔细分辨胎背及胎儿四肢 位置。平坦饱满者为胎背, 并确定胎背向前、侧方或向后。可变形 高低不平部分是胎儿肢体。;第三步手法: 检验者右手拇指与其它4指分开, 置于耻骨联合上方握住胎先露部, 深入查清是胎头或胎臀, 左右推进以确定是否衔接。若胎先露部仍浮动, 表示还未入盆。若已衔接, 则胎露先露不能被推进。;第四步手法: 检验者面向孕妇足端, 左右手分别置于胎露先露 两侧, 向骨盆入口方向向下深按, 再次查对胎露先露 诊疗是否正确, 并确定胎先露部入盆 程度。;2.听诊;听诊图;骨盆测量外测量;坐骨结节间径或称出口横径: 孕妇取仰卧位, 两腿弯曲, 双手抱膝。测量两坐骨结内侧缘 距离, 正常值为: 8.5－9.5厘米。若此值小于8厘米, 应测量出口后矢状径。;髂棘间径: 孕妇取伸腿仰卧位。测量两髂前上棘外缘 距离, 正常值为23－26厘米。;髂嵴间径: 孕妇取伸腿仰卧位。测量两髂嵴外缘最宽 距离, 正常值为25－28厘米。;骶耻外径: 孕妇取左侧卧位, 右腿伸直, 左腿屈曲。测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点 距离, 正常值为18－20厘米。 米氏菱形窝: ;米氏菱形窝: michaelis rhomboid;耻骨弓角;45;后矢状径;骨盆内测量;坐??棘间径DC;骨盆内测量;阴道检验;肛门检验;妊娠图;;将各项护理评定结果填入妊娠图中, 绘成曲线, 观察动态改变, 以及早发觉异常并处理。;孕妇对妊娠态度、感受。 孕妇有没有异常心理反应, 如焦虑、恐惧。 孕妇 社会支持系统, 家庭功效评价。 孕妇寻求健康指导 程度、动力。;体液过多、水肿 舒适改变 营养失调 便秘 知识缺乏 焦虑、恐惧 自我形象改变 有母儿受伤 危险;　　1．通常护理 通知孕妇孕期检验 关键性, 下次检验 时间及内容, 检验时携带孕期监护登记卡。 　　2．症状护理 妊娠早期常有早孕反应、尿频、白带增多等症状, 可不作处理。 妊娠中晚期常出现下肢浮肿、贫血、下肢痉挛、便秘、腰背酸痛、下肢及外阴静脉曲张、仰卧位低血压综合症 ;妊娠期护理诊疗;高危原因评定;再次检验;妊娠期护理评定 ;作业题;The end