乙型肝炎流行病学.pptVIP

乙型肝炎流行病学;全球 HBV感染情况; 中国前10位传染病发病数;全球既往HBV感染 地域分布;HBV流行率地域分布; 此两个图均为 前资料 最近资料表明, 此两图过于简单 人口流动增加 HBV疫苗免疫 社会经济情况改善: 家庭内传输降低, 医疗服务 增多 生活方法改变: 水平传输增加(如IV注射毒品、医 源性传输和性传输) 对乙肝 多种诊疗药品和方法: HBV变异株出现;1.传输路径发生改变;全球每年因不安全注射所致疾病;世界银行项目7:中国安全注射 (一人一针注射)率;58%HBeAg(+);HBeAg (?) 慢性乙型肝炎 临床意义;如儿童时期发生HBeAg(?)肝炎;HBeAg (?) 慢性乙型肝炎百分比;亚洲慢性乙型肝炎病人中HBeAg阴性者所占百分比;HBeAg (?) 慢性乙肝流行率升高 原因;;0;乙型肝炎疫苗免疫效果评价 ;北京市1990- 乙型肝炎发病率;不一样年纪组人群肝癌平均死亡率(/10万);Lin HH, et al. J Med Virol ; 69:471–4. Chang MH, et al. N Engl J Med 1997; 336:1855-1859 ;1978;HBV突变率高 原因:;HBV 病毒结构示意图;HBV 基因组结构示意图;部分双链;;M;Mock;;HBV前C区/关键基因开启子变异与血清HBeAg状态 ; HBV nt1762/1764变异与患者临床类型 关系 ;;拉米夫定诊疗慢性乙型肝炎5年疗效;HBV变异株可否直接致病？; 全基因核苷酸序列异源性≥8% S基因区核苷酸序列异源性≥4% 现在, HBV可分为8个基因型: A、B、C、D、E、F、G 、H;;基因型 A;基因型 A;长春;;HBV前C区/关键基因开启子变异与基因型 ;;中国HBV关键基因型 临床特点;6. HBV感染 自然史;免疫耐受期: HBeAg阳性 HBV DNA高水平 ALT正常 诊疗通常无效;HBeAg阴性肝炎 自然史;慢性抗-HBe阳性乙型肝炎预后;0;既往命名;非活动携带状态 定义;Thank you