眼科检查专题知识讲座.pptxVIP

眼科检查专题知识讲座病史釆集■ 一、关键内容：■ 1.通常情况：姓名、性别、年纪、职业、民 族、婚配、住址等。■ 2 .主诉：关键症状及连续时间。■ 3.现病史：关键症状性质、发病诱因、伴随 症系、演变条过、诊疗痙过奪。■ 4.既往史：既往眼病史及全身疾病史。■ 5.个人史：个人经历、生活习惯、旅居地域。■ 6.家族史：家族相关疾病史、遗传病史等。■二、眼病症状■通常眼病患者自觉症状有三个方面:■ 1、视力障碍：视力下降、视物模糊、变形，复视、影等。■ 2、感觉异常：痛、痒、异物感、畏光流 泪等。■ 3、外观异常：红、分泌物肿胀等。■三、多种类型视力下降■ 1、一过性视力丧失：24h内恢复正 常。■ 2、忽然视力下降、无眼痛■ 3、逐步时下降、无眼痛■ 4、忽然视力下降、并眼痛■ 5、视力下降、但眼底正常视功效检测?、视力■视力(visual acuity)又称视锐度,是眼球固视时对固视点形觉分辨能力，关键反应黄斑视功效。■视角(visual angle)■ 视力检验中所用视力表，是依据分视角原適制成。视力统计方法V=d/Dz V为视力，d 为实际看见某视标距离，D为正常眼应能看见该视标距离。视力统计法：小数法，分数法Im指数(counting fingers, CF) 5cm:::手动(hand motions, HM) +++ 尧慮(light perception, LP) 5m Im近视力检验2021/10/18 小儿视力检验法:7（二）临床应用■ L交通运输、美术、建筑、医学、化学 等职业要求有良好色觉,所以色觉检验 是就业、入学、兵役等体检必需项目。■ 2 .部分疾病可造成取得性色觉障碍比如, 视网膜病变尤其是黄斑病变通常可造成 蓝、黄色障碍，视神经疾病变多引发红、 绿色障碍,所以色觉检验有利于部分眼 病诊疗和判别诊疗。眼位检验基础方法■ 1 .角膜映光法：检验角膜映光正常位置 为瞳孔中央稍偏鼻侧。■ 2 .检验眼球突出：■ Hertel突眼计进行测量. 中国人正常平均值为12214mm,双 眼差小于2mm。虹膜缺损无虹膜虹膜色素痣五、眼压检验■测量眼压方法■直接检验法■指测法■眼压计检验法非接触式眼压计■优点■不接触角膜■不需表面麻醉■避免了角膜上皮损伤和接触感染。■操作简单，方便易行。 ■缺点■固视不良者不宜用此检验眼压。■眼压在v 8mmHg及＞ 40mmHg时正 确性较差。其它类型眼压计■ ToNo?Pen眼压计■ Proview眼压监测仪■ Icare回弹式眼压计. Diaton眼睑式眼压计直接眼底镜检验■放大倍数16倍■可不散瞳检验眼底■检验方法■彻照法用于观察屈光间质（晶体混浊、 玻璃体混浊）■眼底检验（视盘大小、形状、颜色、生理凹陷、血管管径、网膜出血、渗出等）■透见荧光（又称窗格 缺损）■ 视网膜色素上皮 层缺损时可显露脉 络膜背景荧光。其 特点为与脉络膜背 景荧光同时，大小、 形态不随时间改变Stargardt病，FFA示黄斑区环形色 素上皮脱失,透见脉络膜背景荧光（窗样缺损）八、眼科影像学检验■眼部超声检验(A、B超)■眼部CT检验■眼部磁共振检验(magnetic resonance imaging,MRI)■眼科计算机图像分析彩色多普勒超声检验利用多普勒原理，经过发射探头和接收探 头频率改变,探测眼部血管和眼外肌活动 情况。功效是在B型超声二维图像上，经过彩色 编码叠加显示血流方向，眼外肌收缩与舒 张,并可选择性取样显示血流频谱特征。眼部CT检验■ CT是电子计算机与传统X线体层摄影相结合产 物。CT显示眼和眼眶及周围组织（包含骨质、 软组织及鼻旁窦窦腔气体）。自然对比度好、 密度对比度高、图象清楚，广泛应用于眼病检 验。眼部MRI扫描（眼眶中部层面T1加权像）眼部MRI扫描（眼眶中部层面T2加权像）共焦角膜显微镜■清楚显示各层细胞及神经纤维，帮助诊疗I 锥角膜、角膜炎症、角膜变性和损伤，尤其 对角膜真菌和阿米巴 感染提供较直接诊疗 依据。角膜内皮镜检验30岁前,平均细胞密度 3000-4000个/mm250岁左右，2600-2800 个/mm269岁，2150-2400 个 /mm2■角膜内皮镜临床应用■内眼手术前了解内皮健康情况，估量手术安全性及后果■手术后了解手术对内皮损伤情况，解释和处理因为内皮问 题引发并发症■也是眼库中评价角膜供体质量，选择角膜材料关键技术手 段。00-04-12 15:324 6 8 10 EAPExI98-05-28 13:584 6 8 10 12APEX50502 4 610*1008 10*100CD=2469SD= 152 CU= 37 6A= 50AVE=1298 NAX=4073 MIN= 402 NUM= 30CD= 770SD= 769CU