妇科肿瘤放射治疗.ppt

妇科肿瘤放射治疗;宫颈癌放射诊疗;? 宫颈癌放疗适应范围 放疗适应于宫颈癌全部期别 手术仅适应 I---IIA期 ? 备注: 放疗对患者 选择性不强, 但诊疗方法, 技术, 剂量掌握不好, 可行成终生严重并发症。 ? 手术适应症选择不妥会给部分本应治愈 患者带来不可挽回 损失 ;放疗与手术疗效比较（一）;放疗与手术疗效比较（二） Perez 1995;;IB,IIA期放+手术随机分组比较 Perez 1987;;? ?  ;? ? 体外放疗设野方法 常规盆腔前后两平行野 ? 六边形野（包含主动脉下段） 适合IIB期以上患者, 主动脉旁淋巴 结受侵者, 依局体情况, 扩大照射 野 ;? ? 体外照射剂量 ? 总量: 40-45GY;(通常30GY后分野照射） ? 每次量: DT: 1.8--2.0GY ?每七天5次, 腔内诊疗当日通常不给体外照射; 腔内近距离诊疗发展;参考体积; 剂量率范围;剂量率概念; 剂量率效应; 腔内放疗总剂量HDR/LDR比值;II,III期无癌存活五年患者HDR和LDR腔内诊疗A点剂量比较; 时间—剂量类型;腔内诊疗 单次量(Orton,总结56个医疗中心）;HDR腔内近距离诊疗单次量与并发症系 (Orton 1991);总诊疗时间（总剂量相同）;影响宫颈癌 预后原因及处理;影响宫颈癌 预后原因及处理;影响宫颈癌 预后原因及处理;II, III期无癌存活五年患者与宫颈, 宫体复发未控患者A点剂量比较（HDR北京型机）;危险器官并发症 影响原因;危险器官并发症 影响原因;II, III期有, 无直肠反应患者A点剂量比较（北京型后装机HDR）;诊疗方案 制订;诊疗方案 制订;诊疗方案 制订;术前辅助诊疗 目 ;术前放疗;术前放疗;术前放疗;术前化疗;术前化疗;术前化疗;术后辅助诊疗;术后辅助放疗;术后化疗;术后放化疗;术后放化疗;晚期宫颈癌 综合诊疗;晚期宫颈癌 综合诊疗;晚期宫颈癌 综合诊疗;晚期宫颈癌 综合诊疗;子宫内膜癌 放射诊疗;子宫内膜癌 放射诊疗;子宫内膜癌放疗 适应证;内膜癌放疗技术??剂量问题;内膜癌 放疗方法;外阴癌 放射诊疗 ;外阴癌 放射诊疗 ;外阴癌放疗 适应证;外阴癌放疗方法;卵巢恶性肿瘤 放射诊疗 ;卵巢恶性肿瘤 放射诊疗;放疗是卵巢癌综合诊疗中 辅助手段;卵巢恶性肿瘤对放疗 敏感性 ;卵巢癌放疗适应证;卵巢癌放疗方法;卵巢癌全腹加盆腔照射 ;全腹加盆腔照射 照射范围 ;全腹加盆腔照射 照射剂量 ;腹腔内放射性同位素诊疗 ;卵巢癌 局部放疗 ;卵巢恶性肿瘤 放疗效果 ;展望