2022年县级医疗状况分析报告.doc

2022年县级医疗状况分析报告 目录 TOC \o 1-3 \h \z \u 一、目前我国县级医院基本情况 2 二、城镇化建设带动的县级医院建设空间达千亿级 6 1、医院改扩建需求空间预测 6 （1）来自政府拨款部分 7 （2）来自于医院的收入部分 7 （3）来自医院自融资部分 7 2、医院建设行业整体空间预测 8 一、目前我国县级医院基本情况 我国医疗体系是城市和农村的二元结构。负责大病医疗的医院体系，自上而下分为部属、省属、地市属、县市属和县属，其中县市属和县属医院统称为“县级医院”，是农村医疗服务体系的顶层，也是衔接城乡大病诊治的枢纽。 医院级别医院服务体量 县级医院作为县区医疗服务的中心，服务的对象包括国内的大部分的乡镇、农村地区居民，其覆盖的县市、县及所辖农村人口占我国总人口的71%。但是数据表明，医改初期的09年，县级医院的床位配置总数、门诊、住院总人次分别仅占39%、34%和30%。作为农村医疗的顶端，县级医院的发展在改革初期市场占有率与人口覆盖率有明显差别。医改前县级医院的处境反映出的是远未释放的医疗需求和巨大的市场潜力。 2017年县级医院未释放需求 2016年到2019年，3年医改，县级医院在病床总数和医生总数实现较大增长。2016年，中国大型县级医院拥有约300张病床和150名医生。2019年，中国大型县级医院拥有550张以上病床数和超过200医生。大型县级医院的病床数增长率为22.4%，医生增长率为10%。县级医院的数量和增长率也都有逐年提高的趋势。截止2019年我国医院总数为21977，县级医院为10337，县级医院占比已达到47.03%。未来，市场对县局医院的需求为县级医院的持续发展提供了动力，经测算，按现在县级医院增长速度，县级医院与城市医院之比达到7:3至少需要40年的时间。所以，我们认为县医院的这种增长是长期可持续的。 县级医院呈现显著增长趋势 资料来源：2020卫生统计提要 县级医院是新农合存在需求释放的直接受益方。县级医院作为农村医疗体系的大病保障端，约有60%左右的诊疗量来自新农合参合患者。新农合至2003年实施开始，截至2019年，社会参合率已经达到97.5%。融资总额已经达到2047.6亿元、人均筹资246元、人均支出130元。如果农村人口按照6.7亿计算，这一项政策每年带给县医院的收入就可以达到500亿。 虽然目前新农合及城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险几乎已经达到全覆盖规模，但是各医保种类之间仍然存在着巨大差异。以新农合与城镇职工医疗保险为例，2015年，城镇职工医保与新农合人均支出比为11.25。在近五年间，二者的筹资总量差距于2019年扩大到了2879.4亿元，较2015年水平上升了62.2%；人均筹资额差距为1714元；当年基金的人均支出约为1462元，目前这一趋势仍在继续扩大。城镇化使得享受高标准城镇医保的人群明显上升，每年的新增城镇人口会带给县级医院可观的收入。 截至2019年，城镇化率已经达到了51.27%，且近十年来其增长率一直保持在2.4%以上，相对于2000年的城镇化水平上升了41.55%。这十年的平均增长率为3.5%。可以说，目前中国已进入城镇化高速发展的阶段。 中国城镇化发展趋势 按照上述对我国城镇化率的水平，假设人口数量为14亿，我国每年城镇化率绝对提高约1%，即将有1400万人口被城镇化；根据2000年至2019年我国城镇化增长率的增速，平均每年城镇化率提高约1.3个百分点，如果按照该速度计算，以后每年我国将有1820万人进入城镇就业、生活等。我国每年被城镇化的人口，其中约90%在县城居住、约10%流入一线二线城市中，被城镇化的居住在县城里的人口约80%有正规工作。他们可以正常缴纳城镇职工医疗保险。在大病医保及大病不出县的背景下，城镇居民约90%选择在县级医院就医、农村居民100%选择在县级医院就医。那么，未来3-5年，我们可以得到： 每年新增城镇医保支出=1820*90%*80%*90%*11.25*130=173亿 对于城镇居民与农村居民，医药健康支出占其可支配收入分别为5%、6%；假设在现在医院销售占可支配收入的3%。城镇居民年收入平均为25,000元，我们可以得到每年新增县级医院收入医保不能覆盖部分=1820*90%*80%*90%*25000*3%=88.5亿 通过以上测算，在县级医院传统收入上，新农改每年贡献500亿收入，城镇化建设能为县级医院每年增加260多亿的收入。 二、城镇化建设带动的县级医院建设空间达千亿级 我们知道，城镇化建设带动的就医需求增加，从而带动医院的新建和老医院的改扩建需求，我们从这两个方面来对城镇化建设带动县级医院的建设空间进行预测。 1、医院改扩建需求空间预测 我们看到，一