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此 ppt 下载后可自行编辑 乳腺癌护理 粉红标志是全球乳腺癌防治运动的 标志 ， “粉红丝带〞活动是 全球 最有 影响力 的乳腺癌防治活动 ，于 1992 年由美国发起。 每年的十月被定为“世界乳腺癌防治月〞，每年 10 月 18 号被定为“防乳癌关爱日〞。 每到十月，世界各国的政要、名流、影视明星都会佩戴 标志性的“粉红丝带〞呼吁大家关注女性乳房健康，并自 愿发放乳腺癌防治宣传手册，唤起女性预防、战胜病魔的 信心。 2003 年“粉红丝带〞首次“飘〞到中国。 “ 黛玉〞的一生！ ? 于娟 ? 上海复旦大学青年教师 一个两岁孩子的母亲 ? 2022 年 12 月确诊患乳 腺癌〔骨转移〕 ? 病中博文?活着就是王 道?感动无数人 ? 2022 年 4 月 19 日凌晨辞 世 ? 用心 保护您的乳房 呵护健康 主要内容 1 、乳腺癌相关知识介绍 2 、乳腺癌围术期护理要点 3 、乳腺癌根治术常见并发症的预防 及护理 4 、乳腺癌的预防 乳腺癌相关知识介绍 ? 乳腺癌是全球女性中最常见的恶性肿瘤，近 年来发病率呈上升趋势，占全身恶性肿瘤 7% ～ 10% ，是女性健康的第一公敌，被称为 “ 女性第一杀手 〞。 ? 全世界每年约有 120 万妇女发生乳腺癌， 50 万死于乳腺癌。 ? 乳腺癌是最能被患者自己发现恶性肿瘤。 流行病学 ? 北美、北欧高发， 4 倍于亚、非、拉美。 ? 城市发病率高于农村，我国上海发病率最高。 ? 乳腺癌多发女性，男性只占 1% 。 ? 20 岁以前少见， 35 岁以后发病率迅速上升， 45-50 岁多发，尤其以更年期和绝经期前后的 妇女多见。 我国乳腺癌发病特点 ? 发病率逐年上升。 ? 乳腺癌患者年龄比较轻，发病年龄顶峰较西 方国家早 10 年，约在 40-49 岁，但 30 岁以后 发病率就已明显增加。 ? 就诊患者中，中晚期比例相对高。 评估健康史 ? 月经史：月经初潮年龄小于 13 岁 绝经年龄大于 55 岁 行经期大于 30 年 ? 孕育史和哺乳史：初产年龄大于 30 岁 终身未育或未哺乳者 ? 饮食习惯：营养过剩、肥胖、长期高脂肪饮食 ? 乳腺癌家族史：一级亲属高于普通人群 2 ～ 3 倍 ? 其他因素：胸部受过电离辐射，精神过度紧张等 乳腺癌 5 年生存率比较 ? 一期乳腺癌 5 年治愈率 90% ～ 95% ? 二期乳腺癌 5 年治愈率 70% 到 80% ? 三期乳腺癌 5 年治愈率 40% 到 50% 左右 ? 四期乳腺癌 5 年治愈率 20% 。 ? 乳腺癌的治愈率与期别有关系，期别越早愈 后越好。 防治乳腺癌的关键 ? 早发现 ? 早诊断 ? 早治疗 乳腺癌的临床表现 1 、乳房肿块 80% 首发病症为无 意中发现的无痛性肿块， 常位于外上象限，其次 在乳头、乳晕和内上象 限。多单发、质硬、表 面不平、活动欠佳、分 界不清。 乳腺癌的临床表现 2 、乳房外形改变 ? 乳腺皮肤改变：“酒窝 征〞：癌组织侵及 Cooper 韧带〔乳腺悬韧带〕导致 其缩短，向下牵拉皮肤， 引起皮肤的局部凹陷。 ? 乳房局部突起。 ? 乳头偏移或回缩：肿瘤侵 及乳管收缩所致。 ? 乳头溢血、溢液。 乳腺癌的临床表现 3 、晚期表现 ? 癌肿固定于胸壁。 ? “橘皮样〞改变：皮下淋巴管被癌细胞堵塞 , 出现 皮肤增厚水肿，皮肤呈“橘皮样改变〞，毛囊显 得特别深陷。 ? 卫星结节：癌细胞浸润表皮大片皮肤，表现为局 部多数坚硬结节。结节彼此融合、弥漫成片，形 成“铠甲胸〞。 ? 皮肤破溃，形成溃疡。 ? 全身恶病质表现：消瘦、乏力、贫血、发热等。 乳腺癌的临床表现 4 、转移征象 淋巴转移多为同侧腋窝下淋巴结转移，少有对侧 转移。早期淋巴结散在、活动好，继之数目增多、 融合，出现上肢淋巴水肿、锁骨上淋巴结转移。 远处常见肺、骨、肝转移。 5 、特殊类型乳腺癌 ? 炎性乳癌 ：多见于妊娠期或哺乳期的年轻妇女， 临床表现犹如乳腺炎，预后极差、发病后数月内 死亡。 ? 乳头湿疹样癌 ： paget 病，临床表现如同慢性湿疹， 预后好。 乳腺癌的 TNM 分期 〔一〕 原发肿瘤〔 T 〕分期 ? T0 ：原发肿瘤未查出 ? Tis ：原位癌 ? T1 ：癌瘤最大直径≦ 2cm ? T2 ：癌瘤最大直径 2cm — 5cm ? T3 ：癌瘤最大直径大于 5cm 〔二〕 局部淋巴结〔 N 〕分期 ? N0 ：同侧腋窝无肿大淋巴结 ? N1 ：同侧腋窝有肿大淋巴结，尚可推动 ? N2 ：同侧腋窝肿大淋巴结融合，或与周围组织粘连 ? N3 ：有同侧锁骨下和〔或〕胸骨旁淋巴结转移 〔三〕 远处转移〔 M 〕分期 ? M0 ：无远处转移 ? M1 ：有锁骨上淋巴结转移或远处转移 乳腺癌的治疗 ? 局部治疗： 1. 手术切除：是最