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口腔冲洗规范化流程 第一页，共26页。 口腔冲洗规范化流程 第二页，共26页。 讲课内容 正常的口腔粘膜 颌面外科感染 预防颌面外科感染 口腔颌面外科常见病 口腔护理 第三页，共26页。 一、正常的口腔粘膜 第四页，共26页。 二、颌面外科感染 感染（infection） 指由各种生物性因子在宿主体内繁殖及侵袭，在生物因子与宿主相互作用下，导致机体产生以防御为主的一系列全身及局部组织反应的疾患。 易感人群： 全麻、昏迷、冬眠疗法、放化疗、白血病、颌面手术、吞咽困难需鼻饲流质的患者 。 第五页，共26页。 第六页，共26页。 第七页，共26页。 二、颌面外科感染 口腔颌面部感染的途径 牙源性 腺源性 损伤性 血源性 医源性 第八页，共26页。 第九页，共26页。 二、颌面外科感染 病原菌： 金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等 厌氧菌属，如类杆菌属、梭杆菌属，消化链球菌等 真菌感染 第十页，共26页。 二、颌面外科感染 口腔颌面部感染的临床表现： 局部症状：红、肿、热、痛和功能障碍、引流区淋巴结肿痛等典型症状 。其程度因发生的部位、深浅、范围大小和病程早晚而有差异 口臭：真性口臭、假性口臭 全身症状：因细菌的毒力及机体的抵抗力不同而有差异。 畏寒、发热、头痛、全身不适、乏力、食欲减退、尿少、脉数。 第十一页，共26页。 不同菌种感染形成脓液 金黄色葡萄球菌：黄色黏稠脓液 链球菌：淡黄或淡红稀薄脓液，有时由于溶血而呈褐色 绿脓杆菌：翠绿色，稍黏稠，有酸臭味 混合性细菌感染：灰白或灰褐色脓液，有明显的腐败坏死臭味 第十二页，共26页。 二、颌面外科感染 诊断 治疗： 局部治疗：限制活动、外敷中药 手术治疗：脓肿切开引流术 、清除病灶 全身治疗：抗感染、对症、支持 第十三页，共26页。 三、预防颌面外科感染 术前： 漱口 口腔洁治 第十四页，共26页。 三、预防颌面外科感染 术中： 严格消毒灭菌 严格执行无菌技术 第十五页，共26页。 三、预防颌面外科感染 术后： 生命体征及局部伤口情况监测 换药 口腔护理 吸痰 饮食、饮水 第十六页，共26页。 四、口腔颌面外科常见病 口腔颌面部肿瘤 正颌外科 颌面部外伤 第十七页，共26页。 上颌骨缺损 第十八页，共26页。 腹直肌皮瓣上颌骨重建 第十九页，共26页。