心力衰竭的临床用药课件.pptVIP

2．诊断和防治：洋地黄用药安全窗小，轻度中毒剂量约为有效治疗量的2倍，总中毒发生率10～20%。 ①强心苷中毒的诊断： 动态观察体征及心电图改变化，强心苷血浓度监测 （3ng/ml）。 第三十页，课件共43页 ②强心苷中毒的预防： 个体化用药、避免诱因、根据血药浓度调 整药量。 ③强心苷中毒的治疗： 停药、补钾、抗心律失常药、地高辛特异 抗体片段(Fab)。 第三十一页，课件共43页 第一页，课件共43页 概 述 充血性心力衰竭 由于心脏工作能力减损，心脏收缩和舒张功能障碍，心排血量降低，静脉系统淤血及动脉系统灌注不足的一组心脏循环症候群。 第二页，课件共43页 cardiac output (CO)↓ 3.4～5.5L/min 2.5L/min以下 心脏能力减损 静脉 淤血 动脉灌 注不足 第三页，课件共43页 病 因 基本病因 心肌负荷过重 心肌病损：心肌炎、心肌梗死、心肌中毒 后负荷过重（瓣膜狭窄、 高血压等） 前负荷过重（瓣膜关闭不全、 心内分流等） 第四页，课件共43页 诱发因素 在临床上，约90%的心力衰竭病人发病时存在明显 的诱因 （一）感染 （二）心律失常 （三）妊娠和分娩 （四）长期使用抑制心脏功能的药物或滞钠药物 （五）其他 换言之，任何可能引起心肌损害或加重心肌负担的因素都可能成为心力衰竭的诱因！ 第五页，课件