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心力衰竭辅助检查 第一页，课件共29页 辅助检查 BNP 胸片 心电图 超声心动 核素 血流动力学 心肌活检 第二页，课件共29页 利钠肽 是心肌细胞产生的一种神经激素，其主要功能是增加尿/钠排泄，降低血管紧张素-醛固酮引起的血管收缩及血压升高。cNP有三种，分别是ANP、BNP、CNP。 B型脑利钠肽BNP（brain natriuretic peptide） 第三页，课件共29页 BNP: 心衰定量标志物 促进排尿利钠 抑制RAA ANP BNP = CNP 体积? 压力 ? 左室收缩功能障碍 + 左室舒张功能障碍 + 瓣膜功能障碍 + 右室功能障碍 降低外周血管抵抗 (降低血压) 第四页，课件共29页 抑制肾素－血管紧张素－醛固酮的分泌， 提高肾小球滤过率，利钠、利尿 舒张血管平滑肌、扩张动静脉 降低血压、心脏前 负荷 抑制心肌纤维化、血管平滑肌增生、抗冠脉痉挛 阻断交感神经系统 、抑制肾上腺皮质激素的释放 抑制纤溶酶原激活物抑制物（PAI） 抗血栓形成 心血管系统——保护作用 作用机制 第五页，课件共29页 BNP的作用机制和代谢失活 第六页，课件共29页 Pre-Pro-BNP1-134 26-氨基信号序列 N-端 Pro-BNP1-76 BNP7