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术中急性大出血应急演练方案 术中急性大出血应急演练方案 术中急性大出血应急演练方案 v1.0 可编写可改正 术中急性大出血应急操练方案 操练时间： 2012-01-5 操练地址：手术室手术间 操练内容：术中急性大出血应急方案 操练模式：模拟操练 一、操练组织 指挥长：刘国锋 副指挥长：邓玫 负责人：赵苏丽 参加人员：麻醉医师：甲 手术医师：乙 巡回护士：丙 丁 器材护士：戊评审人员：陈璧 葛增才 黄萍 太琼志观摩人员：麻醉科全体人员 二、 工作职责 1、 指挥长负责公布操练令，组织协调 2、 详细负责人负责操练方案的实行 3、 医师甲负责评估患者，吸氧、心电监护，下达口头医嘱 4、 巡回护士丙负责巡视报告病情、布置体位、履行医嘱、记 录 5、 护士丁负责成立静脉通道、保暖、备急救车等操作三、 操练场景 患者（张方），男， 40 岁，因上腹部撞击伤下手术室在全麻插管下行剖腹探查术，乙在术中发现脾多处破碎，腹腔内大批出血，立刻见告麻醉医师，检查供氧、口腔内能否有分泌物，保证呼吸道畅达。 丙调整手术床，使患者头和躯干抬高 10°－ 20°，双下肢抬高 20° 30°。丁快速观察静脉通道能否畅达，并快速补液，立刻辅助甲深静脉（右颈静脉）置管，输液应先快后慢，防止过快。丙快速、正确 履行医嘱，按医嘱给药，乙用止血钳快速、正确止血，戊亲密配合、 落实无菌技术操作规程。丁注意患者保暖，保持室温在 22－26℃，快速准备急救车，除颤器。丙固定患者，上好拘束带，防备坠床。实时抽取血液标本送各样化验检查。仔细、详尽做好各样急救记录。手术完成，病人送 ICU 病房观察。 1 v1.0 可编写可改正 四、操练流程 乙在术中发现脾多处破碎，腹腔内大批出血 通知麻醉医生 丙调整手术床，使患者头和 保持呼吸道畅达，清 躯干抬高 10°－ 20°，双下 除各样堵塞物、吸氧 肢抬高 20°－ 30° 丁快速观察静脉通道 能否畅达，并快速补 液，立刻辅助甲深静  丙快速、正确履行医嘱，按医嘱给药，观察生命体征。乙用止血钳快速、正确止血，戊亲密配合、落实无菌技术操作规程。 丙固定患者，上好拘束带，防备坠床。及 脉（右颈静脉）置管， 时抽取血液标本送各样化验检查 输液应先快后慢，避 免过快 仔细、详尽做好各样急救记录 手术完成，病人送 ICU 病房观察 五、评审方案的可操作性和存在缺点 （见曲靖市第一人民医院麻 2 v1.0 可编写可改正 醉科护理应急方案操练评审表） 麻醉科 2012-01- 5 3