PICC导管健康宣教.ppt

留置PICC会影响日常生活吗？ PICC管置管后的3行5不准 5不准 ×盆浴、泡澡 ×衣服袖口不宜过紧，以免穿脱衣服时把导管 带出 ×大范围的手臂旋转活动，如游泳，打球等 ×牵拉导管，或随意推送导管，变动导管位置 ×带管的手臂过度用力，提重物 第二十八页，编辑于星期三：四点 五十一分。 注意 携带PICC管的患者可以从事一般性日常工作、家务劳动、体育锻炼，但需避免使用这一侧手臂提过重的物品，或作引体向上、托举哑铃等持重锻炼。 穿脱衣物动作轻柔，穿衣时先穿置管侧手 臂，脱衣时先脱健侧手臂。 第二十九页，编辑于星期三：四点 五十一分。 注意 洗澡时，注意不要把敷贴弄湿。淋浴前可以使用保鲜膜将导管包裹严密，上下用胶布贴紧。 淋浴后检查敷贴有无浸湿，如有浸湿应及时通知护士进行更换。 第三十页，编辑于星期三：四点 五十一分。 家长应嘱咐儿童患者不要玩弄导管的体外部分，以免损伤导管或把导管拉出体外。 当做造影检查时，请提醒医生不要通过 PICC管高压推注造影剂。 注意 第三十一页，编辑于星期三：四点 五十一分。 PICC置管后我应该观察什么？ 注意观察穿刺部位及周围有无发红、肿胀、疼痛，有无脓性分泌物等异常情况 注意置管手臂有无肿胀、条索、感觉是否疼痛、胸痛或心慌 导管是否有漏液或异常 导管体外的长度有无变化 敷料的干湿程度，有无渗血或出血 第三十二页，编辑于星期三：四点 五十一分。 如出现以下异常情况： 穿刺点渗血 穿刺点渗血、渗液 处理：请回医院处理。 第三十三页，编辑于星期三：四点 五十一分。 如出现以下异常情况： 敷贴松脱 处理：请回医院处理。 第三十四页，编辑于星期三：四点 五十一分。 如出现以下异常情况： 穿刺点周围皮肤红肿、有压痛，甚至有红色条索状 静脉炎 处理：请告知护士。 第三十五页，编辑于星期三：四点 五十一分。 如出现皮肤瘙痒、皮疹： 重度皮肤过敏 处理：请告知护士。护士会帮你更换抗过敏敷贴。 轻度皮肤过敏 第三十六页，编辑于星期三：四点 五十一分。 如出现穿刺点红肿、脓液 处理：请回医院处理。 第三十七页，编辑于星期三：四点 五十一分。 如出现以下异常情况： 处理：请立即通知护士作相应处理 接头松脱 接头松脱 第三十八页，编辑于星期三：四点 五十一分。 第一页，编辑于星期三：四点 五十一分。 主要内容 ★了解PICC的概况与作用。 ★掌握PICC置管术术前、术中的配合。 ★掌握并配合护士进行PICC管的使用和维护。 ★学会观察PICC管的各种异常情况，并配合专业护士进行处理。 第二页，编辑于星期三：四点 五十一分。 什么是PICC？ 第三页，编辑于星期三：四点 五十一分。 什么是PICC？ 是指经手臂上的一条较粗的静脉进入胸腔内大静脉的技术。 第四页，编辑于星期三：四点 五十一分。 PICC管，是一条由高等级医用硅胶制成的柔软的、有弹性的导管，由专业护士自肘部或上臂的表浅静脉穿刺进入，然后沿着静脉的走向前行，到达上腔静脉。 PICC是一项技术，包括置管、使用 和日常维护。 第五页，编辑于星期三：四点 五十一分。 PICC管的包装及全部配件 PICC管全长60cm 第六页，编辑于星期三：四点 五十一分。 哪些人适合 留置PICC？ 需长期或重复静脉输注药物 输注化疗药物 TPN及其他高渗性液体输入 其他静脉治疗如：输血、抽血、输入抗菌素、普通静脉输液等 * 第七页，编辑于星期三：四点 五十一分。 PICC的优点 留置PICC，可并完全避免化疗药物对静脉的损伤，还可以减少频繁穿刺给患者带来痛苦，“一针”完成全部静脉输液治疗 使用安全，感染率低，并发症少 护理简单，间歇期每周维护一次 提高生活质量 第八页，编辑于星期三：四点 五十一分。 为什么要留置静脉导管？ 化疗是治疗肿瘤的一种有效手段，但有些化疗药物（如诺维本，阿霉素，5-Fu等）可对静脉造成难以修复的损害，若发生化疗药外渗，可能造成以下情况： ADM渗出 泰索帝外渗 表阿霉素渗漏 5－FU输注后 第九页，编辑于星期三：四点 五十一分。 使用PICC适应症 缺乏血管通道的倾向 五天以上的静脉治疗 刺激性药物，如化疗 高渗性或粘稠性液体，如TPN 需反复输血或血制品，或反复采血 输液泵或压力输液 同样适用于儿童 第十页，编辑于星期三：四点 五十一分。 PICC置管的过程 知情同意 血管选择 导管选择 置 管 使用＆维护 日常维护 X光定位 第十一页，编辑于星期三：四点 五十一分。 置管方式 ★ 明视下PICC置管术 ★