肠易激综合征诊断标准.docVIP

[1] 。 肠易激综合征 一、概括 肠易激综合症 (irritable bowel syndiome ， IBS) 是一种以肠道功能杂乱为 特点的慢性疾病， 其临床特点是持续或频频发生的腹痛或不适， 伴有排便习惯改变或排便异样。据流行病学检查， IBS 症状人群的总体生病率多在 5％～ 25％之间，门诊就诊率约 30％，严重影响生活质量 二、诊疗 （一）临床表现 1．腹痛或腹部不适感 [2] 疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、灼痛及痉挛样 疼痛。程度各异，轻者仅为稍微不适，重者甚至影响正常生活。疼痛部位多位于 左下腹部，或为全腹疼痛。多伴有腹胀。起病迟缓，间歇性发生，不具特异性， 症状的出现或加重常与精神心理因素或应激状态相关， 白天显然，排便常发生于早餐后，睡眠中极少出现。 2．排便异样 [3] 排便次数 3 次 / 日或 3 次 / 周。性状为稀便、水样便或干硬 便，可伴粘液，排便费劲或不尽感，但无血便，也可表现为秘泻交替。 3．肠外症状 可有上消化道症状如烧心、早饱、恶心、呕吐、嗳气等，部 分病人有显然的忧虑或抑郁表现。 （二）实验室检查 [4] 各样临床检查的目的主要在于清除肠道器质性病变。 1．血惯例 ( 包括红细胞和白细胞计数、白红蛋白量、白细胞分类 ) 和红细胞 沉降率均应在正常范围内。 2．粪便检查可见到粘液，但不应有较多的红、白细胞，隐血试验应为阴性， 也无致病菌、溶