下肢脊柱骨折.pptVIP

第一页，共20页 股骨干骨折 股骨干上1/3骨折 近端因髂腰肌、臀中肌、臀小肌和外旋肌牵拉 向前、外及外旋移位 远端因股四头肌、阔筋膜张肌和内收肌牵拉 向内、后及近端移位 股骨干中1/3骨折 因内收肌牵拉 向外成角 股骨干下1/3骨折 远端因腓肠肌牵拉和肢体重力作用 向后移位损伤血管神经 第二页，共20页 第三页，共20页 股骨干骨折 非手术治疗 3岁以下儿童 垂直悬吊皮肤牵引 小的成角畸形及2CM以内的重叠可以接受 成人 Braun架或Thomas架持续骨牵引 手术治疗 切开复位内固定 加压钢板螺钉 带锁髓内钉 第四页，共20页 第五页，共20页 第六页，共20页 第七页，共20页 第八页，共20页 胫腓骨干骨折 开放性骨折 胫骨上1/3骨折可致胫后动脉损伤 骨筋膜室综合症 胫骨中下1/3骨折容易发生延迟愈合或不愈合 腓骨颈骨折可引起腓总神经损伤 第九页，共20页 第十页，共20页 胫腓骨干骨折 治疗 手法复位 小夹板或石膏固定 切开复位内固定 手法复位失败的不稳定骨折 严重粉碎骨折 污染轻，时间短的开放性骨折 第十一页，共20页 踝部骨折 Ⅰ型内翻内收型 双踝骨折 Ⅱ型外翻外展型 内翻外旋型 三踝骨折 Ⅲ型外翻外旋型 第十二页，共20页 第十三页，共20页 踝部骨折 切开复位内固定 踝螺钉 钢板螺钉 第十四页，共20页