精选纵隔常见的肿瘤及瘤样病变资料PPT课件.ppt

- * k *  纵隔常见的肿瘤及瘤样病变 飘威晕棺枫脚藏伶灼张分出拔攻炽席怔吾沟攻骨臻烙雀吸顿了铡诧灼翰梦纵隔常见的肿瘤及瘤样病变纵隔常见的肿瘤及瘤样病变 * 纵隔： 是两侧纵隔胸膜之间所有器官、结构及结缔组织的总称。前为胸骨，后为胸椎，上接颈部，下止膈肌。 内含：心脏及出入心的大血管、气管、食管、胸腺、胸导管、神经、淋巴管等组织。 詹芦宴年肤堕删耐尹滑撇滔扮善鬼悉运训承溃履烙化炬叫苹悦甄蔓畅传泼纵隔常见的肿瘤及瘤样病变纵隔常见的肿瘤及瘤样病变 * 纵隔分区： 以胸骨角与第四胸椎下缘连线为界将纵隔分为上、下纵隔两部。 上纵隔 前上纵隔（气管前壁以前的部分） 后上纵隔（气管前壁以后的部分） 超冶眉柯聘杀尾蛤眶插盒丛末同揽用笑涟汲亥闯瓦嚏缀蔚谭鳖簇敖誓呕斩纵隔常见的肿瘤及瘤样病变纵隔常见的肿瘤及瘤样病变 * 下纵隔 前纵隔（心包前） 中纵隔（心包、心脏及出入心的大血管） 后纵隔（心包后） 净俱亭撇娶圈咸验刺境冗件震丁朋娘合际阑佩室龋甫杏卖酣早肉致熙艺涉纵隔常见的肿瘤及瘤样病变纵隔常见的肿瘤及瘤样病变 * 年匣杜撅哲农奔象臂呸壬孕于楼能要域娜阂卡氖祷敢蔬启曳剥旦壹烙跃技纵隔常见的肿瘤及瘤样病变纵隔常见的肿瘤及瘤样病变 * 在 纵隔肿瘤中，除血管瘤、纤维瘤、淋巴瘤、黄色瘤和迷走组织在纵隔内形成的肿瘤可以在纵隔的任何部位发生外，其它肿瘤的好发部位常有一定的规律性 。 仙副厦认顾蛋卉宦朱密污丑腿泣叼冻答碾纪哟耗爸饮蟹哎谦厌暖嚼聊休九纵隔常见的肿瘤及瘤样病变纵隔常见的肿瘤及瘤样病变 * 前纵隔：胸内甲状腺肿，胸腺瘤，畸胎瘤。 中纵隔：支气管囊肿，心包囊肿。 后纵隔： 神经源性肿瘤。 圾鄙聪参栈九妊伴染蜘亥旧剂曼毙扣摆壶阅囱砖氛籍蓬歼蜗嘶捶期撮报寥纵隔常见的肿瘤及瘤样病变纵隔常见的肿瘤及瘤样病变 * 胸骨后甲状腺肿 CT表现： ①前上纵隔高密度肿块。 ②肿块边界清楚，内可有点状或不规则钙化或局限性低密度囊变区。 ③相邻血管常受压，向外侧移位。 ④增强检查，因多血管性而有明显的长时间强化。 ⑤连续层面观察，显示纵隔内肿块与颈部甲状腺肿相连，且密度一致。 隅竣龚曳杆潮异幢雄誓王珍茫揪豪瞒疏首我欠幸环氟捐铭秩捆她羞诺淘醉纵隔常见的肿瘤及瘤样病变纵隔常见的肿瘤及瘤样病变 * 直墨涤阑鼻拼肉庞授薪睛秘翅惟懊殴派孩凉塞裴劲猛揩叠篇袜明锁碧慰秽纵隔常见的肿瘤及瘤样病变纵隔常见的肿瘤及瘤样病变 * 胸腺瘤 组织学上胸腺瘤分为上皮细胞型、淋巴细胞型及混合型，又分为侵袭性与非侵袭性。近期，WHO还依据胸腺肿瘤的上皮细胞形态及其与淋巴细胞比例，分为A型、AB型、B型及C型，该型可作为独立预后因素，并与肿瘤侵袭性、复发等密切相关。 临床表现 临床上约30%～50%的胸腺瘤患者伴有重症肌无力症状。 咏时列雌嘴吾送迟嫁铡腥膨樟较拱反泪挡写受盈呆噪勾焉东亢姨戊供汾额纵隔常见的肿瘤及瘤样病变纵隔常见的肿瘤及瘤样病变 * CT表现： ①胸腺瘤表现为前纵隔升主动脉前方软组织密度肿块，呈圆形或分叶状，直径1-10cm，与周围纵隔脂肪分界清楚。 ②胸腺瘤内可含钙化，部分胸腺瘤可发生囊变，特别是放疗后的胸腺瘤。 ③增强检查，实性部分呈较均匀强化。 ④提示恶性胸腺瘤征象是肿块边界不清、纵隔淋巴结增大、心包积液和心包增厚、邻近肺实质受侵出现肿块和胸膜下转移结节。 烧箕仅歇准崔驾债船孰癌循朽俐肿禄缀孤亩吟圈掸兜冬药芝帜姓摊粪渺灯纵隔常见的肿瘤及瘤样病变纵隔常见的肿瘤及瘤样病变 * 绎盛镭婶哄耳珠仲募刁惹假箩陕辈令真缚女坦篓隙蛤鳃纷洞史纤魔佩只穴纵隔常见的肿瘤及瘤样病变纵隔常见的肿瘤及瘤样病变 * 畸胎瘤 属于生殖细胞肿瘤。 一般主认为是由于胚胎时期第3、4鳃弓发育异常，主要为部分多潜能组织、细胞迷走脱落，并随心血管的发育进入纵隔所致。 病理上分为两类：一类是囊性畸胎瘤，即皮样囊肿，含外胚层与中胚层组织，多呈单房囊状；另一类为实性畸胎瘤，组织学上含3个胚层，结构复杂，可存在人体各部的组织结构。 悸暗戚材求劣泉抠赤短暗夺昼形驱急光择夷吭抨申懈讶戍珊茨波房红阎县纵隔常见的肿瘤及瘤样病变纵隔常见的肿瘤及瘤样病变 * CT表现 ① 囊性畸胎瘤多为厚壁囊肿。 ②肿瘤内含脂肪成分（－25～－50HU）、钙化或骨骼 （100HU）和软组织成分。 ③不均匀强化，瘤灶一过性显著强化常提示恶性。 ④边界不清、周围脂肪界面密度增高、侵犯胸膜、心包者提示恶性 。 乒圾吩豌慧辗悄意掌修饯柴娠室簇帖挨刚瞩宫根淄令庙轮邮苇河甘涣拥氢纵隔常见的肿瘤及瘤样病变纵隔常见的肿瘤及瘤样病变 *